2019年03月03日
第1次提问
医生您好,小孩3岁半,周五幼儿园放学回来轻微咳嗽,昨天精神很好,吃饭正常,晚上38.7度,今天早上测量又体温正常了36.6,去医院化验了血,医生开了药,我在想要吃这么多呢,您帮我看看,感谢,医生看了喉咙说有点红肿,肺部还好,以下两图为化验单与开的药,请您帮我建议与分析,感谢!

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2019年03月03日
李建武医生
1、宝宝出现轻微咳嗽、发热等情况,没有鼻塞、流涕等症状,肺部没有异常情况,考虑感冒也就是急性上呼吸道感染、肺炎可能性不大,急性支气管炎可能性大。
2、血常规检查提示:白细胞正常,中性粒细胞比例稍高,单核细胞比例比较高,提示病毒感染。c反应蛋白检查正常,也不支持细菌感染。
3、宝宝目前考虑病毒感染导致的,不建议吃阿莫西林之类的消炎药。
4、奥司他韦颗粒是治疗流行性感冒的,宝宝目前血常规提示病毒感染,建议进一步完善流感抗体、咽拭子等检查,如果检查支持流感可以服用。不支持流感就不建议服用。
5、百蕊颗粒是中成药,没有经过循证医学验证,效果及安全性不确定,建议慎用。
6、愈氛甲麻那敏是复方感冒制剂,宝宝目前没有鼻塞流涕的症状,不建议使用。
7、宝宝目前只是轻微的咳嗽,不用特别处理的,多喝水加强护理就可以了。如果出现痰黏难咳、咳嗽加重的情况,就建议口服氨溴索口服液等药物止咳化痰。
8、观察宝宝的体温变化情况。如果宝宝发热体温在38.5度以下,可以物理降温,比如说用温开水擦拭大动脉处、多喂水、用退热贴;如果发热体温超过38.5度,可以适当喂一些退烧药,比如布洛芬混悬液。
9、需要明白的是退热只是对症处理,只要疾病本身没有好,就仍然有可能会发热的。
10、总之,宝宝的情况属于呼吸系统常见疾病,经过处理之后一般很快就好,宝妈没必要太过于担心和紧张。
李建武医生
宝宝喉咙发红,考虑也是是病毒感染导致的,和发热咳嗽都是呼吸系统常见症状,积极治疗就可以了,不需要特别的处理
2019年03月03日
第2次提问
感谢您的细致回复,刚测量了温度36.8,偶尔咳嗽几声,感觉还是有点痰,他们幼儿园至少8和都跟他类似的症状。娃特怕去医院,大叫,估计流感测试的难得做了,您看我们现在到底如何用药呢?确实他咳嗽比之前周五放学频繁,但是在我看来也不是一直咳嗽,偶尔几声那种,然后一点点鼻涕,睡觉有点呼噜声,不知道是不是痰液?早上那个医生说他病毒细菌都有就开了阿莫西林,收到您回复前,我才喂他一袋。流感的喂了三袋子。所以现在不知道如何是好,护理方面您看可以吃苹果和香蕉么(用热水泡那种),其他还要注意啥?他精神超级好就是。谢谢您了!
2019年03月03日
李建武医生
1、您的宝宝目前没有发热,说明用了退烧药是有效的。
2、流感通常有1~3天的潜伏期,当开始出现症状时,主要表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌肉疼痛、全身不适,发热要持续3~5天才退;普通感冒则主要表现为喷嚏、流涕、咳嗽等上呼吸道局部症状。因此,流感的症状往往比普通感冒要重,即使发热退了,患者还是可以感到明显的乏力。
3、综合您的情况,宝宝目前进一步检查有难度,从临床症状来看流感的可能性比较小。目前只是轻微咳嗽、偶尔流鼻涕,不需要用药的。多喝水,加强护理就可以了。
4、睡觉有呼噜声,有可能是呼吸道不通畅的表现,现在不确定是不是痰液,建议再次到医院就诊,让医生听诊肺部了解肺部情况。
5、宝宝生病期间,可以适当吃苹果、香蕉之类的水果,但是不建议吃太多的水果。
6 、目前的主要事项是观察宝宝体温变化情况,及时对症处理。
7、如果对细菌或者病毒感染有疑问,建议可以进一步抽血查降钙素原测定等检查,如果检查明显升高提示细菌感染。如果检查正常,考虑病毒感染可能性大。

2019年03月03日
第3次提问
您好,刚才小孩睡觉又量了体温38.4,之前我们没有用退烧药,今天早上自己降的,不知道是不是睡觉体温就升高,这个是不是还会反复喔?是不是超过38.5就用退烧药?中午睡觉明显比晚上咳嗽少,睡得安稳,有点鼾声,不知道这些症状到底说明啥,谢谢您指点,还有就是生病期间我知道补水,就是能给他喝热酸奶么?小孩一直闹着想喝,我也不知道给不给
2019年03月03日
李建武医生
1、刚才小孩睡觉又量了体温38.4,之前没有用退烧药,今天早上自己降的,体温能下降说明是好事儿。
2、体温是否升高和睡觉没有直接关系。如果宝宝导致发热的炎症没有控制,仍然有可能会再次发热。
3、体温超过38.5也不一定就用退烧药,如果宝宝精神状态各方面都好,可以先多喝水等物理降温,也可能体温能退下来;如果体温不能退下来,再用退烧药也是可以的。
4、中午睡觉明显比晚上咳嗽少,睡得安稳,有点鼾声,不知道这些症状到底说明啥,夜间迷走神经兴奋,一般情况下咳嗽的症状都会重一些,所有的疾病大部分都是这个情况。
5、生病期间可以根据情况适当喝酸奶,但是不建议喝热的酸奶,加热会导致很多营养成分丢失。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗