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您好，感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解，稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。（本条内容您不用回复，以免浪费您的追问次数）

您好，感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。希望我的答复对您有所帮助。

从您的甲状腺彩超上判断您目前存在甲状腺双侧叶结节，其中右叶那个小结节有恶性可能，左叶结节考虑为良性几率大。之后的穿刺病理提示为良性结节。您目前不用担心，因为医生明确告之取样顺利，所以考虑恶性的那个小结节医生有穿刺到。建议您半年复查一次甲状腺及淋巴结超声即可。

下面我根据您的实际情况为您详细分析及提出建议。

1.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查，彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断，判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高，但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的，可以不用处理，只需要定期复查即可。

2.从超声上一般通过结节的边界，形态，血运，纵横比及是否钙化等情况，以此来综合评估这些结节大致的良恶性。

3.从您的甲状腺彩超上判断您目前存在甲状腺双侧叶结节，其中右叶那个小结节分级为4b，理论上有60%几率为恶性，左叶结节分级为3级，考虑为良性几率大。之后的穿刺病理提示为均见滤泡上皮细胞，可见嗜酸性变，提示双侧均为良性结节。所以您不用太担心了。

因为超声检查毕竟是体表的影像学检查，是通过医生的经验来大致的判断，存在误差的。虽然超声上看考虑有恶性几率但一切要以病理为准。

4.建议您半年后复查甲状腺及淋巴结超声时去您当地最大的三甲医院，最好能预约一个超声的专家诊，让高年资经验丰富的医生为您做甲状腺淋巴结的超声检查。主要看结节的边界、形态、血运、纵横比及是否钙化等情况，以此来综合评估这些结节大致的良恶性。

如果专家级的超声医生为您检查后结节分级仍为4级或以上，我个人还是建议您做结节的穿刺活检，毕竟只有在显微镜下看到的才是最准确的。如果结果仍为良性那样就可以避免承受手术的痛苦，这对您来说才是最适合的也是最安全的。

希望我的解答能给您带来帮助，祝您一切安好，健康快乐。