2019年03月03日
第1次提问
张医生好。我儿子两岁6个月。昨晚半夜一点开始呕吐,三点以后开始频繁呕吐,平均20分钟一次,持续到六点,呕吐物由开始的食物满满到液体,期间腹泻两次。早晨有些烦躁,容易哭闹,精神状态还好。我儿子初一上吐下泻,控制饮食好转,初六又呕吐一次,初九因为发烧就医,诊断为严重的肠胃感染加口腔炎感染,口服头孢五天逐渐好转。直到前天半夜晚上呕吐一次,白天无病症,全天小米稀饭软面条和馒头,无刺激性油腻食物,但昨晚就剧烈发作。请问这种情况怎么办?可否给孩子服用太极藿香正气口腹液?需要马上去医院么?初九就医已经做过全套的血液检查和B超肠检查,有点不忍心孩子再去医院受罪。谢谢
2019年03月03日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子30月龄幼儿,今天凌晨突发呕吐,呕吐次数比较多。期间出现有腹泻多次,人比较烦躁。近段时间孩子经常有反复腹泻的情况。
针对上述情况分析与建议:
1.针对于您的孩子,最近一次发生的呕吐和腹泻,如果没有其他明显不适表现的,突发的这种呕吐最大概率考虑还是可能消化不良与孩子吃了太多的东西不消化或者腹部着凉都有一定的关系。所以出现上吐下泻,但不排除细菌感染或者病毒感染引起的胃肠炎,后续有部分孩子可能还会出现有发热情况。但是不排除这个季节容易发生的胃肠炎,开始可能表现为呕吐,后面可能会出现发热,腹泻加重等情况。
另外有部分呼吸道感染,他前期也可以表现为呕吐,但是一般都不会这么严重,后面可能出现有发热咳嗽等情况。
就是说你的孩子之前就出现反复的腹泻情况,考虑可能胃肠功能稍微偏弱一点,另外也有可能是因为手卫生不注意,到处抓东西吃东西。所以后续要注意孩子的手卫生,以及玩具接触到的东西的卫生以及食物的卫生。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
不知道之前孩子呕吐过,是否妈妈有给频繁的喂水或者喂其他东西?如果有喂水之类的,可能会导致孩子在频繁吐。让孩子肠道休息一下,这点很重要。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次半包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食,暂停奶制品。少食多餐。同时做好腹部保暖。千万不要饱一顿饥一顿。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,可能需要做血常规,B超等检查,排除感染和肠套叠等紧急情况。但绝大多数孩子经过禁食禁水处理之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
第2次提问
请问太极藿香正气液或者四磨汤可以给孩子吃么
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
藿香正气水的话不推荐孩子吃,四磨汤也不推荐,因为有可能加重孩子的腹泻情况。
暂时还是先观察,可以吃点益生菌,等孩子呕吐好一点的情况下。后续如果腹泻比较严重的,可以加点蒙脱石散。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药