妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的信任和等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子病初表现为呕吐,发热后出现腹泻,血常规基本正常,大便常规也没有提示明显的白细胞,这种情况下考虑这个季节比较多,见的病毒性肠炎一般恢复需要1~2周的时间。
不考虑细菌感染,所以参数是不需要应用的,你停用抗生素是可以的。
2.可以口服益生菌调理肠道菌群,布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,继续用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌20mg/天(相当于葡萄糖酸锌140mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,尤其是轮状病毒后,很多孩子都容易继发乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。如果孩子不吃母乳的,你可以直接换成无乳糖奶粉。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
护理方面注意保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免因大便刺激皮肤,臀部皮肤造成红屁股。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
其实你的孩子之前的语气其实是有点酸中毒的,说明当时都是液体还是比较多的,如果您的孩子这几天精神状态仍然是不好的,嗜睡烦躁的,医院复诊,必要时还要静脉补液,家里的口服补液盐尽量多喝。如果酸碱平衡以及电解质紊乱,持续存在的孩子腹泻很难好转。
7.所以总的来说,孩子目前的情况还是需要警惕乳糖不耐受和并有电解质紊乱或者酸碱失衡的,你可以先口服补液盐,同时饮食上进行调整,继续益生菌加蒙脱石散,其他的药物暂时先不用,关注孩子的变化,如果没有好转医院复诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。