2019年11月25日
第1次提问
我大夫您好,我量血压,左胳膊高压140,低压100,右胳膊高压130,低压85,而且总是左胳膊高血压。我看别人都是右胳膊高,还有医生低压怎么降,不想吃药,我身高1.7,体重170,用体脂秤量体质2.8,我如果体重降30斤低压能下来吗?
刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年11月25日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍。您量血压,左胳膊高压140,低压100,右胳膊高压130,低压85,而且总是左胳膊高血压。一般来说,右手血压比左手高,一般测血压以测右手,您确定您的左手血压比右手高吗?
2019年11月25日
刘志高医生
您好!看了您测量的血压,左胳膊高压140,低压100,右胳膊高压130,低压85,而且总是左胳膊高血压。一般来说,右上臂测量的血压是要比左上臂的血压要高的,在测血压时选择右上臂这个更高的血压数值作为参考的依据。因为人体左侧的肱动脉是来源于主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,而右侧的肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉,这也就造成了人体的左侧血压要低于右侧血压。但您是左侧血压比右侧高,这就要注意了,即有可能是人体的心脏与血管出现了病变。如右心位、右侧肱动脉狭隘、脉管炎及心脏出现主动脉夹层等,这时会出现左手血压高于右手的表现。建议作心脏、右肱动脉B超、胸部CT等检查排除一下,若检查正常,那就可能人体的心脏与血管出现了生理性变异了,一般两侧的血压差不超过20mmHg,而您两侧的血压差没有超过20mmHg,在正常范围之内,可不用管他。再谈谈您的高血压,为避免心理等因素的影响,建议您作一24小时动态血压检测,若24小时平均血压大于或等于130/80mmHg,白天平均血压大于或等于135/85mmHg,夜间平均血压大于或等于125/75mmHg,可诊断高血压。若诊断为高血压,您可以暂不用药,先试用饮食生活调理,即低血低脂饮食,过重减肥(人正常体重的粗略公式是:体重=身高-105=?公斤,而您正常体重应为170-105=65公斤,而您85公斤,是明显超了的),适当锻练,戒烟戒酒,避免劳累、熬夜,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。若经过上述饮食调理,若血压仍高于正常,那还是要用药了。
2019年11月25日
第2次提问
多谢医生,最后问一下,我体重超标,身高1.7米,体重170斤,小米体脂秤给我打了50分,不合格,体质指数28,我想减肥会不会降下来低压?还有我减肥不成功,想买奥利司他减肥,看介绍说全球公认,但我怕有危险,不知道可不可以买药
2019年11月25日
刘志高医生
您好!反馈的信息已收到。减肥肯定对血压有帮助,但是否将低压降下来,这个要试着看。关于减肥药,不推荐,减肥的最好的方式是管住嘴,卖开腿。另外体重指数的公式是:体重指数=体重(公斤)/身高(米)*身高。您的体重措数应为85/1.7*1.7=29.41。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。