2019年03月03日
第1次提问
您好 宝宝15个月、女、母乳喂养 昨天晚上八点半从床上摔下来磕到床头柜的角上,当时额头上立马就憋了一块进去,但是没有磕破,过了大概十秒再看别进去的地方红肿了,宝宝大声哭,哭了好一会才哄好,吃奶睡了大概40分钟叫醒了宝宝,很开心的玩了三个小时接着睡了,心想着应该没有什么大问题 第二天白天状态一直都很好,正常吃吃喝喝玩玩,下午睡了一觉,大概一个半小时,然后又出去玩,回到家吃了饭,晚上喂了一种新食材(桂鱼),宝宝除了吃完平常的饭菜外(菠菜肉末米饭)还吃了很多桂鱼,一直到晚上都没有什么异常,然后洗屁股的时候发现拉了大便,比平常的稀一点(平常两三天拉一次,今天拉了两次)直到十点的时候给孩子喂奶睡觉,突然不吃我的奶,接着就是一顿狂吐,把吃的饭菜全吐出来了,我就竖着抱着她,隔了半小时又吐了一次,中间喝了点水,隔二十分钟又吐一次(吐的很少,估计胃里没东西了)又喝了四五十毫升水,过了大概半小时又吐了一次,一大摊子吐的全是水加四五颗白米饭,到快12点,平着抱着她睡着了,到现在睡了快五十分钟,一直平抱着睡的,怕放下去又要吐,这次呕吐跟昨天晚上的头部摔伤有关系吗?我需要怎么样护理?后面还呕吐怎么办?

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2019年03月03日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,很高兴为您答疑。

孩子出现呕吐,可能是由于喂养不当,着凉,也可能为细菌病毒感染导致胃肠功能紊乱,消化不良,胃肠炎的可能性比较大,病毒感染比较多见,非常有可能是病毒感染导致的病毒性胃肠炎,病毒感染没有特效药物,主要是以对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解孩子的症状,预防宝宝脱水,调整肠道。
之前宝宝有撞伤史,但是可能与这个关系并不大,因为孩子在发生腹泻的同时大便也有所改变,如果撞伤导致的颅内压升高导致宝宝出现呕吐,往往状态反应特别差,为喷射性的呕吐,一般不伴有大便的改变。
家长可以在以下几个方面护理治疗调整。

1:首先注意腹部保暖。

2:可以给宝宝口服益生菌制剂,例如双金双歧,思连康,妈咪爱,布拉氏酵母菌,培菲康等。如果宝宝的呕吐严重,可以口服洁维乐止吐治疗。

3:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,稀粥烂面和容易消化的食物为主。暂时不要吃水果蔬菜,肉蛋类的食物。口服补液盐要少量多次给孩子喂进去。如果剧烈呕吐之后尽量空腹几个小时,让肠胃有充分的恢复时间。

4:另外需要密切监测宝宝的体温情况,可以给宝宝化验血常规检查,如果孩子的血常规提示宝宝有肠道细菌感染,及时加用抗菌药物治疗,如果宝宝反复出现呕吐,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。

希望以上建议能给您一些帮助。
2019年03月03日
第2次提问
半夜三点宝宝吃了一次母乳紧接着全吐了,然后把宝宝拍睡着,到早上六点宝宝又要吃奶,我又喂了,宝宝还是全吐了,这次吐的液体中有一点浅绿色的东西,请问是不是胆汁?吐完后宝宝喝了很多水,喝水没过几分钟也全吐了,凌晨十二点到早上六点宝宝一共吐了三次,早上六点量体温是37.2度 早上六点到中午十二点半宝宝没有呕吐、喝了很多水,补充了一点补液盐,十二点半喝了母乳睡着了,请问宝宝单纯的呕吐和发热,没有腹泻,是病毒性的胃肠道疾病吗?吐了一点胆汁我需要去医院就医吗?除了您说的做血常规还要做其他的检查吗?
2019年03月03日
杜志云医生
这种情况考虑病毒性胃肠炎的可能性比较大,如果孩子长期不排便,您可以尝试给孩子使用开塞露辅助通便,保证宝宝的肠道是通畅的。吐了一点胆汁儿也不要紧,但是如果孩子呕吐非常明显或者有脱水可能性的情况下就要去医院就诊,最好可以做血常规检查,进一步明确合并细菌感染。同时也可以做一个腹部的超声检查。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?