2019年03月03日
第1次提问
马医生你好。我是女生,25岁,从上小学就发现肛门有一个小肉球,加上当时不懂事,就没有在意,小学便血过一次,只有几滴。成年以后发现肉球变多,也知道这是痔疮,成年后便血次数大概在4次左右,昨晚拉肚子发现肛门肉球就像梅花一样,但是没有便血。想请问一下严重吗?需要做手术吗?图片可能有点恶心,抱歉

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2019年03月03日
马俊医生
您好,感谢您的信任,抱歉没有及时回复您。
诊断:环状痔
痔疮,或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,常言道“十男九痔”、 “十女十痔”,可见痔疮发患者群之广。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。以混合痔最常见。内痔主要表现为便血和脱出,外痔表现为瘙痒、疼痛等,混合痔以两种症状均有。环状痔是指内痔或混合痔累及肛管的环周,是痔疮较重时的表现,多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。当其脱出时,肛门口处可见到环状或梅花状的肿物,所以也有“梅花痔”的叫法。
环状痔需要手术治疗,最适合的办法是PPH手术,是通过切除痔上粘膜及粘膜下层组织,并在切除同时将粘膜端吻合使脱垂内痔及粘膜向上悬吊,恢复正常解剖位置,同时位于粘膜下层直肠下动、静脉末端分支被切断,使痔血供应减少,痔核逐渐萎缩,使病理性肥大肛垫恢复正常。对病人痛苦小,恢复快。
生活上要少吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,保持肛门卫生,保持大便顺畅,便秘会加重痔疮,平时多运动,多喝水,避免久坐。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年03月03日
第2次提问
意思就是必须手术吗?不能靠药物治疗吗?今天没有拉肚子了 图片是现在的状态

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2019年03月03日
马俊医生
您好,如果想要把这些梅花样的消失,就只能手术,药物治疗只能缓解出血、瘙痒、疼痛等症状。
所以是否手术要根据您的症状,如果现在最困扰您的是痔疮脱出问题,就必须手术,如果最便血症状,可以通过药物治疗来缓解。
2019年03月03日
第3次提问
我一直害怕做手术 怕手术不断根会复发 还怕做不好以后有肛瘘 请问如果不做手术这个痔疮还会继续变大 脱出更多吗?
马俊医生
如果不做手术,痔疮肯定会继续变大,但是发展速度与您的生活习惯有关,如果您控制饮食,少吃辛辣刺激性食物,每天温水坐浴,保持大便顺畅,出现症状时及时用药,可最大限度减缓痔疮发展。
同样,如果手术后不注意生活习惯,痔疮迟早还会复发,所以痔疮的治疗以缓解症状为主,如果您现在觉得症状可以忍受,那就注意生活习惯,尽量控制其发展,如果痔疮严重影响生活,及时手术。

TA的问答

症状及患病时长:患者59岁,大便干结半年,一月前大便有粘液和出血 就医及用药情况:肠镜检查为管状腺瘤伴中重度异常增生,行esd 手术,病理报告为,管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部癌变,癌变成分为中分化腺癌,局限于粘膜层,脉管内未见癌栓,肿瘤距垂直切缘0.5mm,一侧水平切缘查见管状腺瘤轻中度不典型增生 需要解答的问题:肿瘤切除干净了吗?需要再次手术吗?一侧水平切缘查见管状腺瘤还需治疗吗? 昨天早上大便,大便没有血,厕纸上有暗红血,前一阵也出现过一次这种情况,平时都没有。还有,我大便有点扁,有时有点窄。还有,隔个十天半个月就会出现一次二次排便现象,第一次正常,第二次拉稀,有一两年了,吃过益生菌,吃过复方嗜酸乳杆菌片,都没有效果。前阵吃了一周整肠生➕四磨汤,也没有效果。现在医生让吃一周马来酸曲美布汀片,已经吃了几天,在观察效果。看抖音,说大便扁、排便习惯改变可能是肠癌,有点担心。我做过大便潜血实验和肛门指检,都正常。我有前列腺增生、高血压三级,还得过精神分裂症。得精分时,吞过戒指、住院戴的腕带、五毛的硬币、过期的药物,还吃过几滴 84 消毒液。吞过的物品有没有可能留在肚子里,平时没有什么不舒服。 症状及患病时长:医生您好 我大便里这两三天发现有淡红色的类似凝胶状的小块 擦屁股的时候看不出有红色或者血就是正常的棕黄色。我今天用马桶刷挑起来看了一下 感觉有点吓人像是粘液血。 它不是那种会留的感觉偏固体多一点?一直都是一天一次大便的,基本没什么变化,上周五喝了红菜头榨的汁上了两次(第二次偏稀) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是大便带血跟粘液嘛 我需要做什么检查 这种症状有没有可能预警肠癌呢 谢谢医生症状及患病时长:你好,几个月之前肛门边有一个小疙瘩,我以为是火疖子,平时不痒不痛,但是按压里面有一个硬硬的疙瘩,会痛,这两天这个疙瘩发炎肿了,表面摸着软软的,里面的硬块变大了,疼痛还好,就是面积大了一点,昨天检查说是肛周脓肿 就医及用药情况:今天医院的号挂不上,今天比昨天疼,肿的面积大了一点,现在在诊所消炎上药,正在打消炎针,准备买一个鱼脂膏和百多邦擦一下 需要解答的问题:请问我这个肛周脓肿一定要手术吗,听说手术也会复发?如果保守治疗应该怎么做?后期怎么样保养肛周脓肿不会复发?我这个严重吗? 症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的