2019年11月25日
第1次提问
女20岁,之前感冒导致鼻窦炎又犯了,鼻子干且有点疼,肉眼观察鼻腔后边有红血丝,偶尔有清鼻涕,最近开始引发左边头部,眼眶,以及后颈部疼痛,失眠。而且感觉鼻子和口腔连接处有痰,但是咳不出来很难受,嗓子有点发炎微疼,有口干口渴无味等反应
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
    为了更好的作出判断,需要您补充一些问诊内容:
1.  有症状到现在有多长时间了?有没有鼻塞,鼻塞多长时间了,鼻塞是单侧、双侧、还是交替性?
2. 鼻涕多吗,有没有脓黄鼻涕,有没有鼻涕倒流,有没有频发打喷嚏、流清水样涕?
3. 头痛明显吗,有规律性吗?
以上症状对判断病情十分有利,了解情况后我会再进一步详细分析你的病情。
2019年11月25日
第2次提问
症状有五六天了,鼻涕不多,会流清鼻涕,鼻塞交替性,晚上侧躺就会,白天一般不会,鼻涕倒流严重
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2019年11月25日
宋晓飞医生
感谢耐心等待,让你久等了,今晚值班一直有病人。 根据你所描述的交替性鼻塞,少量流清涕,鼻涕倒流,考虑可能为上呼吸道感染加重引起的急性鼻炎或鼻窦炎,急性咽炎。这是感冒以后经常出现的症状。
鼻涕倒流入鼻咽部,分泌物经口咳出。也能看到鼻腔粘膜有血丝,这应该是鼻腔充血的现象,是鼻腔急性炎症的表现。
目前治疗建议:
1.  用生理海盐水喷鼻,因为其为高渗盐水,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态。
2. 冲洗完毕后使用布地奈德鼻喷剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。
3. 粘液促排剂 促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合,药物有桉柠派肠溶胶囊(切诺)1粒  日三次 餐前半小时温开水口服。
4. 急性鼻炎鼻窦炎一般不适用抗生素,若合并脓黄涕时应口服抗生素。
5.可口服抗组胺药物治疗,建议氯雷他定片 1片 晚一次。
6.咽部轻微不适,暂不处理。多饮水,不要进食辛辣刺激性食物。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。