汪峰
主治医师
神经外科
重庆医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2019年03月02日
56岁，男，脑出血患者，左侧基底节出血，未做手术，经住院治疗后出院，但是经常出现幻觉现象，请问这是什么原因？有没有具体的哪个文献期刊介绍过这个现象，想查询查询。
2019年03月02日
重点想知道知网收录的哪篇文献里介绍过或者提到过这个现象，谢谢！！！
2019年03月02日
你好，感谢你的信任！
根据你描述的情况，分析有三个可能性：
1.具体出血位置的影响：基底节区外侧就是颞叶，内下方是海马，如果这个出血影响到了颞叶、海马等结构，是可能出现幻觉等精神症状；
2.出血到现在多长时间了？是否还存在脑水肿？如果时间不长，一个月以内完全可能还存在脑水肿，进而影响到海马的结构导致精神症状。
3.有新发的小出血或梗塞，尤其是额叶、颞叶位置的，这可能会导致精神症状。
上述三个可能性依次降低，要判断具体是哪个可能性，需要回答以下问题：
1.具体的脑出血时间？出院时间？出现幻觉的时间？
2.最近一次复查情况？CT或MRI？报告或片子。
治疗来说的话，排除了严重脑水肿、新发脑梗塞脑出血后，可以家用“利培酮口服液”每日2次，每次1ml，可以耐受无异常则第二天加到每次2ml，再次可以耐受无异常则第三天加到3ml，之后不再加，维持即可，直到症状缓解后反向减药、停药。
当然，如果他现在的幻觉情况比较轻微，无其他不适，也可以选择暂时观察。
根据你描述的情况，分析有三个可能性：
1.具体出血位置的影响：基底节区外侧就是颞叶，内下方是海马，如果这个出血影响到了颞叶、海马等结构，是可能出现幻觉等精神症状；
2.出血到现在多长时间了？是否还存在脑水肿？如果时间不长，一个月以内完全可能还存在脑水肿，进而影响到海马的结构导致精神症状。
3.有新发的小出血或梗塞，尤其是额叶、颞叶位置的，这可能会导致精神症状。
上述三个可能性依次降低，要判断具体是哪个可能性，需要回答以下问题：
1.具体的脑出血时间？出院时间？出现幻觉的时间？
2.最近一次复查情况？CT或MRI？报告或片子。
治疗来说的话，排除了严重脑水肿、新发脑梗塞脑出血后，可以家用“利培酮口服液”每日2次，每次1ml，可以耐受无异常则第二天加到每次2ml，再次可以耐受无异常则第三天加到3ml，之后不再加，维持即可，直到症状缓解后反向减药、停药。
当然，如果他现在的幻觉情况比较轻微，无其他不适，也可以选择暂时观察。
重点想知道知网收录的哪篇文献里介绍过或者提到过这个现象，谢谢！！！
2019年03月02日
TA的问答
患者男，48岁，突发高血压脑出血，急诊行CT检查，血压200」120，左侧肢体无力，口齿不清，精神差，神智尚清，入院后使用硝酸甘油降压治疗，目前这种最好的治疗是保守治疗还是急诊手术更有希望高医生，你好，我父亲今年54岁，高血压很多年，最近被查出有脑血栓，随时可能会中风，想请问这个阶段是否可以做溶栓手术？医生好
我是2006年车祸后行开颅手术，当时15岁。第一张是06年应该是术前的ct，第二张是术后一个多月后复查的。第三第四张是去年我自己复查的。以前的病例资料目前我手上没有，家里人也不懂，没留下什么资料。现在左侧头骨还有两个凹陷。
这些年一直都有断断续续头疼。最开始好像会有固定的地方，后来觉得好像并不固定，反而右侧好像更多。有时候是后脑，更多时候整个头部疼。今天右耳后侧钝痛。主要是胀痛和钝痛为主。如今头疼频率越来越频繁，有时候睡一觉醒来也还是没完全缓解。没吃过什么药物，每次都是硬扛。
然后入睡困难，容易醒，受不得一点噪音。并且几乎睡觉就会做梦，没有不做梦的，感觉自己神经衰弱，因为睡眠不好，时常耳鸣。
这些年也是因为年轻一直没怎么处理这些问题，如今头痛频繁了，其他也没做过针对的相应检查，也没吃过什么对应的药物。准备明年怀孕，年龄也大了。很担心情况恶化，不知道自己得身体还能不能承受。
辛苦医生！56岁，男，脑出血患者，左侧基底节出血，未做手术，经住院治疗后出院，但是经常出现幻觉现象，请问这是什么原因？有没有具体的哪个文献期刊介绍过这个现象，想查询查询。医生好，我半年前检查出垂体瘤，月经量少。现在还未生育，我应该怎么办？会不会要不了小孩，应该怎么治疗？对我的身体健康会不会影响？
