2019年03月02日
第1次提问
咳嗽应该是从2819年2月10号开始,不常咳嗽,只是偶尔。最严重时是晚上咳嗽有咳呕现象。之后去了医院,医生化验病毒性上支气管炎,不严重,给了两个药,一个是止咳,一个是清火。药没吃,2019年2月26号左右咳嗽就基本好了,2019年3月1日下午6点开始上吐下泄(爷爷说吃了冷的肉包子)但是精神还不错,食欲下降,但是还在吃母乳,我奶水只要吸就还是有的……咳嗽是今天早上开始的,咳嗽严重的时候干呕,感觉孩子发烧,之前没有碰什么药物,这次发烧吃了美林,孩子的体温就更高了,脸红,不吃饭。 呼吸急促是有,不吃药没有惊的情况,吃了药就惊了两次 今天没有吐,精神上午还能逗笑,下午就嗜睡,精神有点萎靡,也没怎么吃饭,就吃了一些奶水,就是今天拉了两次,水状黏液状,吃饭不及之前的一半。 这个是刚刚拉的 请问我们这严重吗?需要做些什么呢?

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2019年03月02日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,很高兴为您答疑。

孩子出现呕吐,发烧,腹泻,胃肠炎的可能性比较大,一般病毒感染比较多见,非常有可能是病毒感染导致的病毒性胃肠炎,病毒感染没有特效药物,主要是以对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解孩子的症状,预防宝宝脱水,调整肠道。
家长可以在以下几个方面护理治疗调整。

1:首先注意腹部保暖。孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。


2:可以给宝宝口服益生菌制剂,例如双金双歧,思连康,妈咪爱,布拉氏酵母菌,培菲康等。如果宝宝的呕吐严重,可以口服洁维乐止吐治疗。如果宝宝的大便中水分多,可以加入蒙脱石散收敛止泻,保护肠道黏膜。

3:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,稀粥烂面和容易消化的食物为主。暂时不要吃水果蔬菜,肉蛋奶等食物。口服补液盐要少量多次给孩子喂进去。如果剧烈呕吐之后尽量空腹几个小时,让肠胃有充分的恢复时间。

4:另外需要密切监测宝宝的体温情况,并建议给宝宝化验血常规以及大便常规检查,如果孩子的血常规和大便常规提示宝宝有肠道细菌感染,及时加用抗菌药物治疗,如果宝宝反复出现呕吐,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。

孩子有咳嗽呼吸急促,也提示存在一定程度的呼吸道感染,如果症状不重动态观察就可以,如果症状比较严重,可以给孩子做做布地奈德和硫酸沙丁氨醇的雾化吸入治疗,对缓解孩子的咳嗽比较有帮助。

希望以上建议能给您一些帮助。
2019年03月02日
第2次提问
杜医生,您好。孩子已经不呕吐了,今天也就拉了两次,水一直在喝,就是饭量减少很多,体温也是退烧药后稍微退下来一点,然后又烧起来,现在身体也很热,我是不是需要明天去医院呢?孩子之前没有吃过药打过点滴,还是观察观察?
2019年03月02日
杜志云医生
最好化验血常规和大便常规是最为安全稳妥的,这样可以排除细菌感染。如果没有脱水表现,往往对症处理就可以。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?