2019年11月25日
第1次提问
宝宝目前一岁9个月,前天开始出现流清鼻涕,偶有咳嗽,为干咳。 昨天开始就鼻涕加重,咳嗽,听着有痰,昨夜开始发烧,体温39度,给口服了对乙酰氨基酚降温,同时服用了小儿氨酚黄那敏颗粒。 昨夜看宝宝嗓子有点红服用了一次阿奇霉素干混悬剂。 从昨夜到现在间断高热,一直用对乙酰氨基酚对症处理。 因为医院儿科病人太多,实在不想去医院,具体咨询下口服这些药物治疗可以吗?? 听了下肺上好着呢,本人也是医生,只是不熟悉儿科。
2019年11月25日
尹美祥医生
您好,您的问题已经收到,感谢同行的信任。
根据您的描述,宝宝1岁9个月,流涕,咳嗽3天,发热2天。考虑诊断急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染大都是病毒感染引起的,宝宝发热,流涕首先考虑的还是病毒感染,而且体温比较高,需要考虑流感病毒感染,我们这么目前流感的蛮多,不知道当地情况怎么样,可以服用奥司他韦颗粒抗流感治疗,这个药是比较安全的,预防都可以用。阿奇霉素主要针对支原体感染及细菌感染,支原体感染常见于3岁以上的儿童,咳嗽会比较频繁,因此不太像,一般的细菌感染用阿奇霉素效果也不好。小儿氨酚黄那敏颗粒里有对乙酰氨基酚的成分,因此两种药一起用会引起药物过来,目前也不推荐婴幼儿用这种复方感冒制剂。
总的来说建议先不用抗生素,不用小儿氨酚黄那敏颗粒,先吃两天奥司他韦颗粒,观察体温,一般流感用奥司他韦效果很好,1—2天体温就能降下来,如果吃了2天没有好转,就需要考虑别的病原体了,再做一下血常规,CRP检查。
退热的处理目前
反复发热,体温超过38.5℃以上,宝宝有不舒服,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
生活护理上面,注意保暖不要受凉,也不要穿太多,不要捂热。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。孩子多补充液体,有助于体温的下降以及预防脱水
2019年11月25日
第2次提问
奥司他韦在西安开具需要做检测,很难开具出来。
2019年11月25日
尹美祥医生
您好,我们这边之前流感流行的时候也限购,要有检查报告单才开,如果实在开不到可以自己把鼻试子管子拿到家里自己取,很简单的,用鼻试子从鼻孔平行插进去到咽后壁,大概从鼻尖到耳垂的距离,然后转2、3圈就可以了。网上也有相关的视频。快速筛查结果几个小时就出来了。
2019年11月25日
第3次提问
因为孩子才从老家回来一周,也没带孩子出去人多的场所,所以甲流的可能性觉得比较小,不过为了保险起见还是给孩子刚查了血常规,CRP及甲流。
2019年11月25日
尹美祥医生
嗯,先看看化验的结果吧。

TA的问答

你好女宝四岁 ,一周前感冒发烧伴鼻窦炎在化验单(图一),在门诊静点了三天头孢甲肟和单磷,不发烧了,鼻涕也少了,第四天查了下血常规(图二)又输液了一天,回家后继续喷鼻炎药和和阿莫西林,孩子输液期间晚上睡觉偶尔咳嗽,感觉时鼻窦炎鼻涕后流刺激的嗓子咳嗦,现在不输液了这几天感觉加重了呢,一睡觉就连着咳嗽一会,咳醒了,白天如果剧烈运动也咳嗽,挺担心的,是还有感染刺激的咳嗦吗还是哮喘啊?孩子是过敏体质,好多食物都过敏。还需要用回哪些药物?孩子一周五个月 咳嗽 去看肺部没事 就是气管炎 痰多 请问大夫 刚开始咳嗽痰少 现在痰多是不是严重了 昨天晚上咳了一大口痰 是吐出来的。 另外我给喝了小儿肺热咳喘口服液 和阿莫西林 大夫还开了氨溴索 。 想问一下白云山的清肺热的药管用还是小葵花肺热咳喘口服液管用 我可以换吗? 。我图片上的药会和阿莫西林还有氨溴索冲突吗?尹医生你好,宝宝四岁三个多月,星期四幼儿园下午突然说肚子痛同时就发烧,基本上38.9到39.7之间,星期五晚上开始就退烧了,吃了一顿美林就没吃任何药了,昨天就发现喉咙有点脓点,检查了手足没有手足口的症状,今天脓点变多了也更明显了,请问是疱症性咽峡炎还是扁桃体化脓?没有发烧,是不是不不需要用药了?还是需要吃点什么药,四岁多基本上没吃过药,没有打过针住过院,之前有过咽峡炎,但是没有这次脓点严重需要用药之类的吗,吃什么药?喉咙两边两边都有脓点,有7个左右小朋友三周半,从九月份开学到现在感冒没超过半个月就会又感冒,吃药做雾化,咳嗽反反复复的。上周4凌晨发烧39度,带去医院看开了如下药,吃了四天,今天刚给停了,晚上又38.8。小孩自己说喉咙有点痛,一天会打七八个喷嚏,喷两条浓鼻涕出来,鼻塞、搓鼻子,我在想会不会是鼻炎一直当作感冒治?有给她用图二喷鼻子,但是不肯配合,一天只肯喷一次。所以想问医生到底是鼻炎还是感冒,要不要再就医,一直吃药都变成药罐子了,想让她生病快点好又怕吃药对肝脏不好的矛盾心理。症状描述:宝宝四岁7个月,不自觉的深呼吸,好像胸闷气短的感觉。 患病时长:三周 医院检查:重庆市开州区中医院 用药情况:中药加果糖二磷酸钠口服液 用药五天后症状没有得到缓解。请问这个是什么情况?该开点什么药呢?