2019年03月02日
第1次提问
徐医生,您好,本人33岁,男,3.2号凌晨2:00开始胸口疼痛及左右肩膀前侧疼痛,呼吸时胸口及左右肩膀前侧均疼痛感加剧;15:00开始发烧,38.5,没有咳嗽。下午去医院检查,验血单子及胸部x光结果如图1、2,医生怀疑是支气管炎,并开具图3药物。想咨询下可能是什么病,是否需要进行其他检查,是否需要吃医院医生所配的药或者其他药物?还有本人颈椎不好,是否与颈椎有关?

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2019年03月02日
连亨宁医生
看你的症状,发烧肌肉酸痛可能是个普通的感冒。只是不典型症状主要表现为肌肉酸痛。如果医院可以查流感的话,最好查一个。不能查也没关系。你的症状看起来并不严重。
血常规只是白细胞高一点,说明有感染,感染不重,可能是细菌感染。所以医生给你用了头孢。还有一个口服液是中成药。中成药可用可不用。如果发烧肌肉酸痛症状明显可以使用一点感冒药,比如对于酰氨基酚和布洛芬。用一种就可以了。
胸片主要是看有没有肺炎,胸膜炎导致的胸部不适。跟你说支气管炎的,意思就是没看到什么大问题。
像你这种情况,绝大多数一周之内就好转了。如果发烧超过5天或者出现呼吸困难,心慌胸闷,就要及时复诊。查胸片,心电图,心肌酶,血常规等等。看看有没有肺炎,心肌炎的情况。这段时间注意休息,不要劳累。
连亨宁医生
颈椎病一般不会引起胸口痛,发烧,这个可以咨询骨科或者神经内科医生。呼吸科医生一般不太会看颈椎病。
2019年03月02日
第2次提问
首先不好意思,刚刚才发现把您的称呼打错了,抱歉。傍晚5点左右已经服用布洛芬,现在身体又开始疼痛,不是您说的酸痛,辗转反侧,难以入睡,呼吸的时候更是疼痛加剧,这是否还是感冒的不典型症状。按您前面的说法,胸片不是确诊支气管炎的依据?如果是细菌感染的话,c反应蛋白项为什么还在范围内,服用头孢是否过度治疗?
2019年03月03日
连亨宁医生
如果疼痛与呼吸有关,疼痛剧烈要考虑胸膜炎的问题。早期的胸膜炎症状就是与呼吸有关的剧烈胸痛,吸气疼痛明显,过段时间胸腔积液出现后反而胸痛缓解。胸膜炎麻烦的是早期疼痛剧烈时胸片却看不到什么问题,因为没有看得见的胸水。
不过你炎症指标不高,c反应蛋白不高,胸膜炎也不像。所以暂且观察,吃点布洛芬这样的止痛药,如果后天症状依然没有改善,做胸部ct,这个比胸片清楚的多。
胸片如果看到有问题,就不会下支气管炎诊断了,看到炎症那就直接说肺炎了。支气管炎特点就是胸片正常,但不能说胸片正常就是支气管炎。
胸痛可能是有一点不明原因的炎症,白细胞轻度升高,使用头孢合理的。
注意胸痛如果无法缓解,还要查心脏相关检查,心电图,心肌酶看看有没有心肌缺血,心肌炎的问题。但心脏病导致的胸痛一般跟呼吸无关,你这不像。
布洛芬药效就6-8小时,之后症状会反复,8小时吃一次没问题
2019年03月03日
第3次提问
血常规是在症状出现后11个小时做的,结果是否准确,是否会影响诊断结论?您说如果是胸膜炎,中后期疼痛会减退,那后面伴随什么症状,还需复查是否为胸膜炎?
2019年03月03日
连亨宁医生
如果是胸膜炎。胸水长出来以后可能会有发烧,呼吸困难等症状。胸痛会缓解。这个可以通过胸腔超声,胸部CT,胸片等检查明确。
你这个从查血结果看起来并不像是胸膜炎,如果今天胸痛都缓解了,应该问题不大。
症状出现11个小时过后查血常规。这个检查没什么影响,真有很严重的炎症的话,白细胞和c反应蛋白会明显的升高。你血常规也没多大的问题,只是一点轻微的炎症。可能过两三天就好了。

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。