2019年11月25日
第1次提问
女,36周岁,10月20日验孕棒验出怀孕,末次月经9月20日开始,27日结束。平时月经规律,6天左右,周期29天。 目前孕9周+,上次b超11月1日,无胎芽胎心(见第一张附件)。今天b超检查有胎芽无胎心,胎芽5mm(见第二张附件)。11月1日抽血的孕酮78.1,HCG36924.22)见第三张附件)。 想请教医生我是已经确定胎停了要做手术还是再等两周? 其他相关情况包括:去年底体检时发现有子宫肌瘤,畸胎瘤,无其他疾病史。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月25日
车荣华医生
你好,谢谢你的信任,问题收到。
根据你的描述:1.末次月经9月20日开始,27日结束。平时月经规律,周期29天。10月20日验孕棒验出怀孕,说明正常月经中期排卵受精怀孕。
2.根据你的两次超声检查:上次b超11月1日,无胎芽胎心,今天孕9周+,b超检查有胎芽无胎心,胎芽5mm。此时应该看到胎心,未见表明已经胚胎已经停止发育。
现在已经胚胎停止发育,建议尽快行清宫术,因为胚胎死亡后易影响你的凝血功能,导致阴道出血过多或粘连胎物不全排除等。
2019年11月25日
第2次提问
谢谢车医生那么快回复。这是我们第一次怀孕,决定很难下,您的回复很有帮助。 另外我想问一下,我的子宫肌瘤和畸胎瘤,可以跟清宫手术一起切除吗? 手术之后,大概需要多少时间可以再次准备怀孕呢?
2019年11月25日
车荣华医生
子宫肌瘤和畸胎瘤,不能和清宫手术一起切除,子宫肌瘤目前向子宫外突出,一般不影响怀孕。因为我看你的年纪已36岁了,如要手术,建议怀孕分娩后再手术较好。因为手术后需要等待近2年才能怀孕,且子宫上疤痕有子宫破裂风险等。
畸胎瘤一般是建议手术的,建议可清宫术后一月复查超声再决定。
清宫术后建议3月等待子宫内膜修复后可以再次准备怀孕。此次清宫术刮出物可做绒毛染色体检查一下。
2019年11月26日
第3次提问
谢谢医生。 还想请教一下,手术完之后是一定需要卧床休息吗?要休息多久呢?因为最近工作安排刚好比较满,只有一周时间是能保证休息的,有点担心时间够不够。 手术后休息这方面还有什么注意事项呢?
2019年11月26日
车荣华医生
手术后一般可休息半个月,如工作不是那么累,休息一个星期也可以了。不需要绝对卧床休息,手术后注意半月内不要性生活及盆浴,注意阴道出血及腹痛情况,若出血多,或淋漓不尽时间长至半月,或腹痛建议到医院就诊检查。不要吃太冷的食物。

TA的问答

症状及患病时长:从孕30w开始就就甘胆酸高,但总胆汁酸不高(三点几),目前35w。手脚不痒,洗完澡会全身痒,感觉可能只是因为干燥。 就医及用药情况:30w吃了两个礼拜的熊去氧(优思弗),略有下降,后来没吃,但甘胆酸还是很高。 需要解答的问题: 是否要继续吃熊去氧?有什么影响吗?症状及患病时长: 医生好,我末次月经9.15,B超检查结果正常,11.15下午在单位踩空了楼梯,脚可能有骨折,因为病情需要,做了一次X线扫描。做的时候用防护铅衣遮盖了一下肚子。 前年有过一次药流,去年有一次生化流产,这一次怀孕是二胎,想留下胎儿。现在肚子没有什么不舒服,主要是有点焦虑。 下图是最近几次做B超的结果。 就医及用药情况: 未用药,现在打石膏保守治疗。 需要解答的问题: 今天准备去社区建小卡,社区医生说X线对胎儿有辐射,考虑好是否继续留下胎儿,她对现在的检测手段是看不出来辐射导致的后果的,对DNA的影响也要等以后才能知道。想咨询您这个X线放射检查对胎儿的影响有多少,会导致胎儿畸形吗?症状及患病时长: 早孕 就医及用药情况: 达肝素钠注射 需要解答的问题:我需要注射这个吗?症状及患病时长:孕6周(末次月经首日6/22)至今 曾有一周左右出血 量不多呈褐色 早孕门诊的大夫让我随访 上周周末涌出血挂一妇婴急诊 b超现实宫内有阴影 但是看不太清 医生初步判断是宫内 本周四量血 hcg值25947.70 孕酮16.26 刚才又有一点褐色分泌物 就医及用药情况:早孕门诊医生并未给我开药 需要解答的问题: 请问是否需要保胎 吃提高孕酮的药物?我原定下周五复诊医做B超 是否需要提前?症状及患病时长: 孕8周胎停育 就医及用药情况: 桥本甲减10余年,每天早上优甲乐一片 需要解答的问题: 本人31周岁,末次月经4月12日,月经周期28天一直很准时。发现怀孕后30天左右,抽血发现甲减tsh 数据在7.3,未达到怀孕标准2.5以下,优甲乐从每天一片增加到两片,在10天后检查tsh 恢复到正常2.5以下。在5月29日突然出血,血量和月经一样,鲜红且多,当天做彩超发现有胎心胎芽,医生开地区孕酮和保胎灵胶囊,吃到6月1日做阴超发现无胎心,胎芽显示在6周左右,诊断胎停育。于6月7日做人工流产负压吸引术,并开具了相关检查。请问根据这些检查结果,我下次什么时候备孕?备孕前做什么干预治疗?