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宝宝发热6天。扁桃体上有分泌物(因为诊断化脓性扁桃体炎)。血常规第一次提示细菌感染,第二次正常。C反应蛋白稍增高。输阿奇霉素后,发热间隔时间明显延长。
从以上病史来看,宝宝的诊断明确,治疗还是有效的,应该继续抗感染治疗。
此外,还应除外两个疾病。1.传染性单核细胞增多症。也会有高热、扁桃体分泌物。但多会有淋巴结及肝脾肿大,血常规提示病毒感染,异型淋巴细胞增多,多项EBV抗体IgM以及EBV-DNA阳性。3.川崎病。除了高热5天以上、扁桃体分泌物、白细胞及C反应蛋白可以增高,还可能会有皮疹、眼红、指趾端肿胀蜕皮、口唇樱红
皲裂等等,抗生素治疗无效,最主要的是只要心脏彩超提示冠状动脉的损伤,即可确诊。
护理上再注意一下:监测体温,及时退热;饮食清淡、好消化,多饮水,保持大便通畅。
希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!