问题详情

您好，资料和都很详细，检查也很完备。需要补充问一些病史：
1.是否吸烟？
2.是否有嗳气反酸？
3.是否有气喘发作？如有发作是否伴哮鸣音？
4.是否有咽部异物感？痰液粘滞咽喉感？鼻涕倒流到咽喉？
5.是否有慢性鼻炎鼻窦炎？
6.既往是否有类似咳嗽超过2个月的病史？

慢性咳嗽：超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽，一般指胸片或CT正常的咳嗽：通常由以下病因引起：慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、ACEI类降压药物相关咳嗽、胃食管反流性咳嗽等等，少见病因为支气管结核。
1.不气喘，日间咳嗽为主、而非夜间咳嗽，支气管舒张试验阴性，呼出气一氧化氮不高，服用泼尼松、孟鲁司特、酮替芬、吸入沙丁胺醇、舒利迭效果不明显，因此哮喘、咳嗽变异性哮喘和变应性咳嗽可能性不大。
2.虽有胃炎，但除了嗳气无明显反酸，并且服用雷贝拉唑抑制胃酸后仍咳嗽，因此胃食管反流性咳嗽可能性也不大。
3.不吸烟，既往无慢咳史，慢性支气管炎可能性也不大。
4.没有高血压服药史，ACEI药物相关性咳嗽也可排除。
5.胸部CT和支气管镜结果正常，也排除了支气管结核。
6.有痰液粘滞咽喉感，喉镜显示慢性喉炎。因此咳嗽与上呼吸道有关，可能是慢性咽喉炎，感冒会引起记性发作。因此建议用药：①清咽利喉类药物；②普米克令舒雾化一天三次，一次1mg，用后漱口漱喉咙。③止咳药：氨酚双氢可待因片（路盖克）一天三次、一次一粒。并且清淡饮食、忌食辛辣、住一宿下去、不要熬夜。

建议您去医院雾化，没必要买雾化器，因为您不是哮喘或者慢阻肺患者需要长期雾化治疗。
布地奈德福莫特罗中除了布地奈德还有福莫特罗这种长效支气管扩张剂，您哮喘可能性不大，并且前期吸入支气管扩张剂也没有明显效果，因此没必要吸入支气管扩张剂。吸入普米克令舒是希望能减轻咽喉炎症水肿，减轻咳嗽。
清咽利喉的药物有很多种，主要是局部含服类药物，清凉减轻咽喉部症状，比如各类含片。
双氢可待因片主要针对顽固性咳嗽，您根据咳嗽症状，症状消失就可以不吃了。反之，服用23天仍旧咳嗽也没必要吃了。
慢性咽喉炎常反复发作，主要要平日保养，清淡饮食、忌食辛辣、注意休息、不要熬夜、预防感冒、雾霾天出门戴口罩等等。