白老师，您好！我家孩子3岁6个月，2月28号晚吃豆皮和肉比较多，3月1号早上开始有发热，流鼻涕，偶尔咳嗽，嗓子稍微有点红，舌苔厚，精神状态及胃口都还可以，从今天凌晨截止到现在高热明显，都在39-40度，下午两点开始高烧不退比较严重，精神状态稍差，着急的情况下用了美林和泰诺林交叉，17点左右睡觉不踏实，用过泰诺林后，能踏实睡觉了且出了很多汗。详细发热及喂药记录详见图片，辛苦帮忙诊断，下一步是不是要去医院看看？谢谢🙏|儿科|丁香医生

2019年03月02日

第1次提问

白老师，您好！我家孩子3岁6个月，2月28号晚吃豆皮和肉比较多，3月1号早上开始有发热，流鼻涕，偶尔咳嗽，嗓子稍微有点红，舌苔厚，精神状态及胃口都还可以，从今天凌晨截止到现在高热明显，都在39-40度，下午两点开始高烧不退比较严重，精神状态稍差，着急的情况下用了美林和泰诺林交叉，17点左右睡觉不踏实，用过泰诺林后，能踏实睡觉了且出了很多汗。详细发热及喂药记录详见图片，辛苦帮忙诊断，下一步是不是要去医院看看？谢谢🙏

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2019年03月02日

白亚芝医生

您好！
孩子发热两天，呈高热，伴流涕偶咳嗽，没有声音嘶哑及腹泻；考虑急性上呼吸道感染。
发热以30多小时，建议查血常规、流感筛查，目前是细菌还是病毒感染，便于针对性治疗（细菌感染用头孢，流感病毒用奥司他韦等）。
体温38.5℃以上口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，多饮温开水，清淡饮食，室内通风，避免去人多密集的公共场所，防止交叉感染。

白亚芝医生

孩子小，免疫力低，感染控制不好可能向下蔓延引起支气管炎肺炎等，注意观察，如果孩子持续高热、咳嗽加重、食欲差、精神萎等，需要及时去医院。

2019年03月02日

第2次提问

白老师好，还有两个问题想咨询您： 1、根据今天的用药记录，在不清楚两种退烧药交叉使用方法的情况下，如果按此时间喂药，会有影响吗？ 14:00体温40度美林3毫升 16:00体温39度泰诺3.5毫升 18:00体温 40度美林3毫升 2、在处于这种情况的高烧状态，请问美林和泰诺林两种退烧药可以交叉使用吗？如果可以两者交叉使用正确的方法是什么样的呢？🙏

2019年03月02日

白亚芝医生

1.您这样服药，间隔时间一点儿短了。如此1-2天没问题，时间长会出现肝功能损害等副作用。
2.单一的退热药，最短间隔4-6小时服用一次，每24小时最多服4次；如果单一退热药体温不下降或者短时间又复升高，可以两种退热药交替；最短间隔3-4小时肺炎可服用一次，每24小时各服3次，共6次。

2019年03月02日

第3次提问

晚18点喂过泰诺林后，睡了一个多小时，现在精神状态可以，并补充了水分，现在温度38.8请问还需要去医院吗？ 2、孩子至出生到现在没有吃过抗生素类的药物，如果去医院开头孢或阿奇需要做皮试吗？

2019年03月02日

白亚芝医生

服退热药，体温下降是暂时的，退热药效过了还会发热。需要消炎后才能真正退热。消炎药选择要根据化验结果选择敏感药，需要去医院。
头孢类药如果不清楚是否过敏，需要皮试；阿奇霉素不需要试敏。