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您好，已经详细看过资料，谢谢你的咨询。

孩子反复发作鼻塞，鼻痒，流清鼻涕，这些是过敏性鼻炎的常见症状，并且过敏源检测有尘螨过敏，综合这些情况，还是更符合诊断“过敏性鼻涕”的，基本排除血管运动性鼻炎。

治疗上，使用的地氯雷他定，顺尔宁和内舒拿鼻喷剂都是比较适合的治疗方案了，口服药物疗程一般是一个月，鼻喷剂可以看情况增加治疗时间。目前效果不佳，建议：
1.5岁以下孩子使用内舒拿是最安全的，效果不好首先要注意使用方法是否规范。喷鼻前，需要用生理海水鼻喷剂，并擤干净鼻涕后再喷内舒拿。喷鼻的方向要稍向鼻腔外侧，而不是向内侧的鼻中隔。
2.可以加用立复汀或者爱赛平鼻喷剂，是局部抗过敏药，不是激素制剂，可以和内舒拿合用加强疗效。
3.如药物效果不好，可以考虑使用脱敏治疗，舌下滴剂的类型，不过需要治疗疗程时间2-3年以上，可以改变过敏体质的方法。
4居家缓解需要注意除螨虫，包括床上用品、粉尘，空调过滤网等。避免接触宠物。

鼻腔喷药的使用方法很重要，有时使用喷鼻效果不好，部分原因是因为使用方法不当！使用方法如下：

  1、清理鼻腔：擤干净鼻涕，也可先用生理海水喷剂喷鼻3-5喷后再擤干净鼻涕。

  2、振摇药瓶，使药物充分混匀。第一次用药前振摇药瓶，向空气中喷压药剂5-8次左右，让瓶内压力喷雾良好。若2天没使用，再次使用前，需重复以上操作，但一般仅需喷压一两次。

  3、右手喷左鼻，左手喷右鼻，向鼻腔外侧：头稍前倾，右手持瓶，将喷头置于左鼻孔内，喷头朝向外侧喷药；后换左侧同法喷右鼻。这样可以避免药物不要朝鼻中间（鼻中隔）方向喷药，以免长期用药后导致局部粘膜干燥出血。

  4、喷药后，用纸巾擦净喷嘴。

5. 注意每种药使用的次数不同：内舒拿每天喷一次，早上使用为佳，每侧鼻孔喷两下。