2019年03月02日
第1次提问
杨主任:您好!家里老人最近半年好忘事,多疑,不愿意动弹,走路拖拉,是不是老年痴呆症?
杨申医生
你好,我是杨申医生,感谢您的信任,我将尽我最大努力帮您解决问题。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张,紧张的情绪会对病情加重三分,对疾病和自身状况有一个客观的认识,然后保持积极乐观的心态,对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断,下面会提出一些问题,请您尽量全面详细的回复,把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您,大概半小时以内完成,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出。
2019年03月02日
杨申医生
你好,感谢你的信任,首先我先询问几个问题,以便于我进一步的去诊断。1.这种记忆力减退,忘事很明显吗?最近有没有明显加重?2.老人性格脾气方面有没有什么改变?走路有没有前倾状态以及小碎步这种情况。3.最近有没有去医院做过什么关于颅脑方面的一些检查。
从上面你所描述的症状来看,应该考虑老年痴呆症的前期表现。这个腿活动拖拉这种应该考虑有可能是帕金森病。老年痴呆症和帕金森病有并存的症状,两种病都是神经系统的变性疾病。老年痴呆症中最主要的就是阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病(AD)是一种老年期及老年前期起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
老年痴呆症的6个前兆:
1、语言表达能力下降。本来挺能说会道、口齿伶俐的老人,最近突然常常前言不搭后语,语无伦次。
2、记忆力障碍。记忆障碍发现于早期,生活表现为丢三落四,说完就不记得了,甚至几个小时前发生的事都不记得,反复提问已经想通的问题或反复讲述相同的事情。
3、常常记不住时间。如果身边的老人经常反复问你日期及时间,对于时间感到困惑
4、视觉空间技能障碍。痴呆症早期,往往不能准确地判断物品的位置。有些人还可能在熟悉的环境中迷路。
5、性格及行为改变。老年痴呆的症状最明显的就是突然的性情发生变化,变得特别的敏感多疑。行为幼稚笨拙,常进行无效劳动。
6、常常自言自语、反应异常。喜欢自然自语、喋喋不休,行为和反应都很异常,他自己却说没有什么异常行为或者并没有说什么。
2019年03月02日
杨申医生
这种情况建议去医院进一步的去明确。可以看一下神经内科,顺便让神经内科医生进一步的看一下是否存在帕金森病的可能。帕金森病一方面可以表现为肢体抖动,最核心的症状就是运动迟缓。可以表现为前倾步态,小碎步。医生查体可以发现肌张力增高,有一些表现为偏侧,有一些表现为双侧肢体。
下面给你介绍一些预防老年痴呆的一些措施。
1、室外散步预防老年痴呆。散步可以平稳情绪和增强短期记忆。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然,有益大脑健康。
2、多动脑预防老年痴呆。老年痴呆是因为神经系统受到破坏,脑神经退化引起的。平时多动脑,多思考,多观察,可以适当刺激脑部神经,预防老年痴呆。
3、保护视力预防老年痴呆。据研究发现,保持良好视力,老年痴呆症危险减少63%。
4、注意饮食预防老年痴呆。饮食上多吃富含蛋白质的食品,比如牛奶、核桃等,豆制品。
5、进食中药预防老年痴呆。中医中讲到:治疗老年痴呆应补气益气、补肾健脑。杜仲、柏子仁、黄芪、人参、龙眼肉、大枣等补气养血、益气养心、增进心智的作用,平日里,可适当食用以上食物。

当然,上面介绍的是一些关于老年痴呆方面的一些预防措施,目前老人这种情况尽快去医院进一步的确诊,如果确诊为老年痴呆症,还是要依从医生的医嘱进行药物治疗,药物干预,比如说多奈哌齐片,尼莫地平等。再有什么问题可以随时联系我,我帮您进一步的去解答。
2019年03月02日
第2次提问
非常感谢杨主任,您讲的很细很到位,我明白了,改天按照您说的去医院看一下进一步的治疗治疗。
杨申医生
也感谢您的信任,有事随时联系我

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我12月30得新冠,头疼欲裂了三天,基本没睡觉,第四天还处于38 .5以上,没降下来过,昨天降到37.5左右了,今天又到38度,我不知道是不是因为发烧太多天了,我晚上睡不着,白天偶尔睡一下疯狂做梦还梦中梦,惊醒了就又别想睡,想问下您有没有什么办法能够缓解一下,让我好好睡觉的吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新冠后第10天,头部症状第四天 就医及用药情况:无就医,今天口福维生素b和d 需要解答的问题:新冠后退烧鼻塞等症状减退,但四天前开始出现头部各种奇怪的症状,第一天感觉脑子蒙蒙的想不清事情,第二天第三天后脑勺右上角那个觉感觉有个神经一直在抽痛,手按住那个角能感觉到疼痛,夜晚对头部进行热敷,不抽痛了但一整片后脑勺开始闷痛,于是停止热敷,今天第四天抽痛的地方停止,按下去能感觉疼痛但不再自行抽痛,但开始感觉整个头皮发麻(特别是天灵盖右边,从右边那个角一直延伸到右太阳穴)这一片发麻症状及患病时长:新冠感染4天,头右顶一跳一跳疼 就医及用药情况:正柴胡饮,布洛芬 需要解答的问题:服布洛芬1天,疼的频率缓解了60~70%,但还是跳着疼症状及患病时长 :12月14日感染新冠,转阴后,后脑勺经常一抽一抽的痛,大概持续了四五天 就医及用药情况:前期吃了感冒和咳嗽的药,最近几天没吃药 需要解答的问题:请问医生头痛是什么原因,需要吃什么药你好,12岁,看了巴南人民医院,看了渝中区儿童医院,看了中医,ct,核磁共振,头上24小时检测仪,任何先进设备都检查了,耳鼻喉科,血检,都查了,医生查不出来原因,头顶偶尔晕厥,多次发生在晚上10点,正头顶,像晕车一样,然后呕吐,吐不出来,时发性的,每次晕厥1-2分钟,平时是症状较轻,持续20天了,该如何检查?该检查哪个部位?有没有过类似患者?