2019年03月02日
第1次提问
男 18 岁95kg去年5月吃冰的之后肠道不好,腹部一直轻微疼痛(右边频繁,左边轻微),腹泻疼痛厉害并有轻微痔疮发作,之前做ct发现肝内有钙化灶,不知道这个有没有影响。

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2019年03月02日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年03月02日
高明军医生
您好,首先谢谢信任,您的描述很详细,为使我更加充分地了解您的基本情况,更加准确地判断病情,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、请问您平时及近期饮食习惯怎样?时间规律吗?有偏食吗?温和?辛辣刺激性饮食,如生冷的海产品,辣椒、火锅、冷饮等?平时有反酸嗳气等症状吗?有烧灼样不适?什么时候出现症状,或进食什么食物后症状加重?体重有没有急剧增减?
2、您平时大便规律吗,平均每日几次?大便糊状?水样?有没有粘液脓血?像鱼冻状?有恶臭味?
3、这些天有没有辛辣刺激性饮食?腹痛,腹泻症状是比平时加重了?每天几次?有发热吗?有恶心呕吐?
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。
2019年03月02日
第2次提问
在学校大部分都是蔬菜,时间规律,近期没有偏食习惯,都是一些温和食物,没有反酸暖气情况没有灼烧,腹泻时候会加重疼痛感,平时轻微疼痛,进食后有时候会感觉不适,大便正常一天一到两次,粘稠,有形状很不稀,没有恶臭,最近没有吃刺激,最近好像晚上受凉,腹泻腹痛加重,没有恶心呕吐,疼痛感有时候可以因为注意力集中而注意不到,有没有可能是肝内钙化灶引起的
2019年03月02日
高明军医生
谢谢您的信任,您的补充描述很详细,谢谢,您呢就是腹痛腹泻,大便不规则,综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。
您关注的肝脏钙化灶,这个与您的胃肠道症状没有关系,很多人查下来都有啊,对于肝内钙化灶,就是肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,形成肝内钙化灶的病变很多,包括:肝内胆管结石,是最常见的因素;肝内慢性炎症或创伤;寄生虫感染等等,机体已经自己清除或包绕形成石头样静止的疤痕,钙化灶往往不需要特别处理,一般情况下,已经是形成的疤疤,一般无大碍,肝内钙化不需治疗。您就不要担心了,门诊一查就知道,很多正常人都有的钙化灶。
返回到,您的胃肠功能紊乱,很多人都是生活节不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好,菌群紊乱,胃肠功能下降所致。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、腹痛、食欲下降,有人会伴有大便不规则,排便无力,排便不尽,腹泻等胃肠道症状。就类似于胃炎和肠炎的症状。
您还年轻,只要没有粘液脓血便,体重没有急剧下降,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)马来酸曲美布汀每次0.1g,每日三次,餐前或餐后都可以,调整胃肠动力。4)另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
建议以上药物规则性服用3-4周。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,食管炎,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
当然从健康体检角度角度考虑,就建议做个胃肠镜检查,毕竟胃肠镜检查比较直接,能排除其他疾病,我的经验,您是没有什么问题的。
当然您甚至可以不服药,通过饮食习惯,生活方面的调理,就可以缓解了。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年03月02日
第3次提问
也就是说没什么大的问题,慢慢调整就好对吧,注意饮食,饮水(能达到),不要着凉,还有其他什么要注意吗?奥美拉唑之前用过,还用过三种益生菌的药,效果不是很明显
2019年03月02日
高明军医生
您好,是没有什么问题的。
慢慢调整就好对吧,注意饮食,饮水(能达到),不要着凉,还有其他什么要注意吗?
还有心理因素,这方面要放松心情,所有的这些都会迎刃而解的。
奥美拉唑之前用过,还用过三种益生菌的药,效果不是很明显。
是的,某某拉唑类,益生菌,您用过,是正确的。只是需要时间要长一些,长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)