2019年03月02日
第1次提问
杨医生您好,女,年龄35岁,感觉是后背痛,靠近胃的部位疼,一年发作四五次,之前疼的时候没想到是胆,以为是胃疼,就打点滴输液止疼药。昨晚去医院检查了下,说是胆内有积液,胰腺肥厚。麻烦杨医生帮诊断下,严不严重,需要做什么治疗?

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2019年03月02日
杨桂元医生
您好。欢迎提问。组织具体内容打字输入,稍后回复。请耐心等待。
2019年03月02日
杨桂元医生
从你提供的病史信息以及辅助检查的资料来看呢,诊断胆囊炎应该没有什么问题。具体的原因可能是胆汁比较稠厚,里面有泥沙样的沉积,也就是泥沙样胆结石合并胆囊炎。

这种情况其实并不少见,在育龄期的女性还是比较多的,与那种整块的或大或小的结石略有不同,但症状是基本一样的。

这种结石的危害通常倒也不至于说会有多严重,但是呢,反复发作引起病人不适。另外结石如果堵塞胆管或者是胰管的话,有可能会诱发胆管炎和胰腺炎。

所以这种情况特别是频繁反复发作的,最好的解决方法应该是做腹腔镜胆囊切除手术,把问题彻底解决掉。

如果对手术有所顾忌或者暂时不愿意做手术,那么药物治疗也是可以的,要服用一些利胆的药物,比如说熊去氧胆酸或者是阿嗪米特等。

但是这个通常服药的时间可能会比较长,需要一个月甚至更多时间,而在此期间要定期复查肝胆胰脾的B超或者是其他的影像学检查,看胆汁排泄的如何,有没有小的结石形成等等。

服药期间细小的结石排泄的过程当中有可能会诱发胆管炎和胰腺炎,所以如果出现腹痛症状加重,合并有发热甚至有黄疸这种情况的话,一定要到医院去及时就诊,做相应的检查,要排除这些危险情况。

供您参考。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗