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你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：1.胆囊多发结石伴胆囊炎 2.肝多发占位（血管瘤考虑）
首先，对于胆囊结石伴胆囊炎。你提到患者有胆总管结石，是通过磁共振胰胆管造影（MRCP）发现的吗？另外有没有肝功能的检查？如果明确有胆总管结石，那就在抗感染治疗胆囊炎的同时，建议通过 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，将胆总管结石祛除。
对于胆囊炎症发作超过48小时，建议抗感染治疗，先把胆囊炎的症状控制，然后一个月后手术切除胆囊，一并将胆囊结石祛除。切除胆囊主要原因有两点：第一，对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎，以后估计还会反复发作，且胆囊结石一旦掉落至胆管，有可能发生胆管炎甚至胰腺炎的可能。第二，长期的胆囊炎症刺激胆囊壁，有可能进一步进展为胆囊肿瘤甚至胆囊癌的可能。正是鉴于上述两点原因，对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎，建议手术治疗。
目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成，也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。该手术在一般的三级医院均能完成，是个比较常规的手术，住院时间一般3天左右。
此外，对于肿瘤标志物CA19-9升高，因为目前有胆囊炎和胆道炎，首先考虑是炎症引起。如果有肿瘤，在上述检查MRCP和ERCP时也可以有异常发现。
第二，对于的肝血管瘤，是一种良性病变，如果有以下情况建议进一步治疗：
1.肿瘤直径5－10cm的患者中，有明显腹部症状者，可考虑手术治疗;
2.直径>10cm者，无论有无症状，均视为手术指征;
3.短时间内迅速增大的血管瘤；
4.不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者，特别是合并有乙型病毒性肝炎的患者，有时候良恶性鉴别有一定的难度;
5.对于需要大量运动的特殊职业者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。
因此，目前肝血管瘤的情况不需要治疗，以后每年复查肝胆B超以观察其大小变化就行。
除此之外，胆囊炎或胆管炎急性发作期间是可以适当进食的，饮食上忌烟酒，低脂饮食，选择容易消化的食物，避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。

MRCP和ERCP后如果没有发现胆道肿瘤的问题，应该就能排除。
胆囊切除一般来说，在ERCP后胆道炎症控制后手术比较好，具体是ERCP后第几天，要看炎症指标（如血常规、C反应蛋白和腹部症状）。因为急性炎症期去手术，会增加手术风险，且腹腔镜微创手术的成功率也会下降。

一般来说，ERCP后如果没有并发胰腺炎，就可以1-2天后选择手术切除胆囊。