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您好，您的问诊已经收到，正在给您分析！

您好，感谢您的信任！

据您描述，“男性、80岁，在住院的时候检查发现肺癌”，胸部CT可以看到，左侧中央型肿块，阻塞气道导致左侧肺阻塞性肺不张，合并胸腔积液，就肺部问题分析如下，供您参考：

1.左肺癌。根据CT表现，考虑左肺癌，肿瘤在气管开口并阻塞气道，导致左下肺不张，感染、实变，并且出现胸腔积液，左侧肺功能消失，现在主要是右肺代偿通气。肺阻塞主要会引起肺部感染，肺功能减退。

2.目前有胸腔积液，左肺都累及了，加之年龄大，目前不考虑手术治疗。建议：痰找脱落细胞，找癌细胞，明确肿瘤性质；如果没找到癌细胞，患者一般情况可以的话还可以做一个纤支镜取活检明确肿瘤性质，并做基因检测，做化疗和口服化疗，并且积极控制肺部感染、增强营养和抵抗力、并且治疗其它脑部和贫血问题。

希望能帮助到您！

我看CT上写着80岁，实际年龄82岁了是吧，目前考虑肺癌，年龄大，累及范围广，主要靠保守治疗，现就按上面说的方法明确肿瘤性质，是鳞癌还是腺癌，然后看身体状况，针对性化疗或口服化疗。

您补充的病史已经收到

声音嘶哑主要是考虑肿瘤侵犯了喉返神经所致，体质偏弱，消瘦，化疗也存在一定风险，是否可以化疗，主要看病人一般情况，能不能承受，还有就是权衡利弊，如果风险大于利，暂时不考虑化疗，对症处理就可以了。

您的追问已经收到！
转呼吸内科要好一些，他们有纤支镜，可以找脱落细胞或者纤支镜活检明确性质的。同时可以治疗肺部感染。