2019年03月02日
第1次提问
刘医生你好,我老公47岁,1月份做增强CT,查出左前降支中度堵塞,药物治疗一个月,用的是拜阿司匹林,每天100mg,可定每天一粒,一个月后,复查的生化指标如下,有些数据偏高,请问这两种药适合继续服用吗?他的情况需要做心脏血管造影吗?他的甘油三酯一直偏高,在5左右,下压较高,95-100左右,服用了一年的施慧达每天一粒,和比索每天半粒,最后一张图是一月份查的生化报告,感谢!

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2019年03月02日
刘广忠医生
您好!很荣幸帮助您!第一个问题,请问他现在有什么症状?有没有活动后胸闷或胸痛?第二问题,如果他的冠脉CT显示:前降支近端中度狭窄,考虑至少中度冠心病了,如果有症状建议最好做冠脉造影!第三用药问题,冠心病患者需要长期口服拜阿司匹林1片每天晚上,他汀类药物需要长期服用比如可定1片每晚睡前(如果有胃病建议慎用或加保护胃药),需要每两到三月监测肝功和血脂!如果有高血压可以服用降压药施慧达和比索洛尔,如果血压能降下来可以接着服用!至于他的舒张压高,可以加服 美卡素或安博维1片或半片!最后一个问题化验单带颜色哪张,肝功有问题和甘油三酯高所以,考虑可以加保肝药物和益适纯1片!一个月复查生化加血脂
2019年03月02日
第2次提问
谢谢医生,的确已经服用拜阿司匹林(1片)和可定(1片)有一个月了,刚发在下面的化验报告就是服用1个月后做的检查,谷丙和谷氨酰转肽酶都升高了,请问这是药物反应吗?这两样药适合继续服用吗?如果适合,是不是要加上你建议的护肝药?另外,他一个月的尿酸升了100多,已经超过420了,是不是拜阿司匹林的原因啊,如果是,有其他药可以代替吗?谢谢!

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刘广忠医生
您好!如果近期没有饮酒或服用其他药物或肝疾病,考虑可定可能性大,但是高的不是很多不用担心,可以加报肝药或写观察半个月再复查肝功!尿酸高跟饮食和代谢异常有关,阿司匹林很少能引起
2019年03月02日
刘广忠医生
关于尿酸问题如果他有痛风,可能需要服用降尿酸药物,如果没有,可以先控制饮食,少吃高嘌呤代谢食物海鲜,饮酒等,配合运动,多喝水,吃弱碱性食物

TA的问答

孕38周,产科让做的心脏彩超,这个有什么问题吗我现在是怀孕35周,血压最高在150,100以内,最低130多,80多,每天吃一片拜新同,产科建议我37周多看看就剖了,我想多挺挺,这血压越到后面越高越有危险吗?最近血压高,低压总是在95左右,高压在130左右,心率90左右,请问应该吃点什么药呀 我现在是孕十八周,怀孕前就有高血压,一直吃着拜新同,一天一片,现在血压是平均在140,90以下,有时候偶尔低压和高压高一点,需要现在加上拉贝洛尔吗?我爸,57年生人,10天前突然说头晕眼花,有点呕吐,眼花就是看东西会有三个影子,然后送到医院,测量高压170低压110,第二天去拍了脑部核磁,说有脑梗。我记忆中我爸没有任何高血压的说法,有脑梗,04年在工地上,被飞过来的锯片打在右侧脑袋,幸亏有安全帽捡了一条命,这些年都还可以,也没检查,也没啥症状,去年冬天扫雪摔了一跤,有点骨裂。 骨裂吃的药如图,不知道这些会引起高血压么 第一天第二天检查,第二天第三天打了一个甘露醇,,后来说降低很快高压到140 第四天,诊所医生说,打点治疗脑梗的,可能是脑梗引起的血压高,到现在打的是舒血宁,每天都到诊所测量,有两次刚进入测量高压170 ,后等一会测量是140不到,按说这个170高压人会不舒服,但是人并没有不舒服,没有不适,回家拿自己买的电子血压计测量就是高压140左右,还可以,现在诊所不让打了,让周一去检查,觉得降压效果不好。 因为老家没有三甲,好像上次挂的是神经科, 一,我想问下现在的检查能明确看出是原发性还是继发性高血压么,如果不能判断,还需要提供什么指标判断。 二,H型高血压基层医院可以诊断么,我奶奶脑出血过两次,我不知道是不是因为高血压引起的