问题详情

您好感谢信任提问。您提供的宝宝病史信息和照片，我已经收到，现在我门诊有病人需要处理，希望您能耐心等待，空余时间我尽快回复您。大约半小时左右。

不好意思，让您久等了。
一共三次提问机会，您都没有给我机会与您互动，我回答完以后，需要您继续补充相关病史的。不过您别着急，我尽量回答完整，如果一会看完我的回复，您仍有疑问，就在留言一栏那里写出来，我再免费帮您回答一次。
回答您问题之前我先给您大概描述一下手足口病，实际上这也是一种感冒（急性上呼吸道感染），就是感染的病毒不一样而已。普通的感冒，主要致病病原体是鼻病毒之类的普通病毒，而这是由特殊病毒（主要致病血清型包括柯萨奇病毒A 组 4～7、9、10、16 型和 B 组 1～3、5 型，埃可病毒（的部分血清型和肠道病毒 71 型等，其中以 CV-A16 和 EV-A71 最为常见，重症及死亡病例多由 EV-A71 所致）引起的一种儿童常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以 5 岁以下儿童为主。
患儿和隐性感染者为主要传染源，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
密切接触是重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。所以您家大宝宝有手足口病，那就是感染源，周围密切接触的孩子，尤其是免疫力差的孩子，很容易传染。
目前宝宝有接触病史，以发热、皮疹为主要表现，血常规白细胞及crp稍高，提示有感染，但您相关病毒甲流、肠道病毒检查阴性，从您目前描述的症状考虑轻型感染。
因为病毒感染没有特效药清除病毒，主要依靠自身免疫力，所以如果症状轻微，类似普通感冒，病程大约1周左右恢复，小年龄宝宝稍微久一点。
您目前提供的两种药物都是中成药，只是对症，并不能从根本上解决。而且因为味道欠佳、胃肠道反应明显，有些孩子拒绝服药或者出现呕吐。如果宝宝精神食欲尚可，我建议做好卫生消毒，家中注意卫生、隔离、通风，宝宝多饮水，饮食清淡，吃饭后注意漱口，尤其是口腔内有皮疹时，目前注意观察体温情况，超过38.5摄氏度，可以继续口服美林，按照说明服用，间隔4-6小时，一天四次。可能发热时间间断出现2-3天，同时注意皮疹变化情况，尤其宝宝呼吸及精神反应，其余药物可以不吃。您方便的话能提供皮疹照片吗？手足口皮疹比较典型，主要分布为口腔、手、足、臀部。这些皮疹不疼不瘙痒，治愈后不留疤痕。
不好意思，手机编辑打字有点慢，让您等着急了，请补充。

对，这个病是呼吸道传染病，他们打喷嚏、咳嗽等，分泌物中都携带有病原体，如果周围有免疫力差的老人或者小孩，如果密切接触很可能也会导致发病。但年轻人如果免疫力强，可能不会感染，病毒被体内的抗体清除不发病。
两个宝宝怀疑是手足口病，可能需要家中隔离。避免传染给您和宝宝父亲以及其他人，尽管这种可能性比较小。等待体温正常，皮疹消退。观察期间宝宝精神反应、呼吸情况是重点关注对象。如果轻型的类型，预计病程可能也就一周左右。可能最初三天会有发热。但如果发现皮疹增多、持续高热不退、气促、精神不好，警惕重型。不过您常见的重型病毒是阴性，可能性不大，但也需要警惕。希望我的回答能够帮助您。