尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝七个月婴儿,昨晚到今天一直发烧39度,口服美林不管用指的是一直39℃不下降还是下降后再次升高?全身都烫,只有手和脚是冰凉的。发烧今天都没有拉便便,屁眼很红。
2。宝宝出现发热常提示感染性疾病,可由于病毒或者细菌感染、支原体感染导致,早期鉴别合理治疗才能尽快控制炎症,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则考虑病毒感染,普通病毒感染为自限性疾病,仅需对症处理。
3。发热只是疾病的一个症状,高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为疾病还未痊愈,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,需要再次口服退热药。无论是病毒还是细菌感染导致的高热,多会反复3~4天时间,如果宝宝口服退热药1个小时都不可将至38.5℃以下,是需要急诊处理高热的。
4。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
5。体温上升期会出现手足冰凉、身上滚烫的畏寒症状,这个症状也常提示宝宝体温还会上升且出现高热,这个时候,四肢凉给予热水泡脚,躯干会热不适宜过度包裹,如果宝宝在睡觉,给予热水袋温暖四肢,或者宝妈用手搓热宝宝四肢。且需要密切测量体温,15分钟测量一次,防止体温过高没有及时口服退热药。
6。发热时会导致液体量经过皮肤大量丧失,而导致大便水份蒸发过多,进而引起
便秘,所以今天没有排便与发热有关。且患病早期时肠道蠕动减慢,也会引起排便延迟,而肛门红多与反复高热有关,肛门的温度为中心体温。目前的解决办法:①应该减少每次进食量,可增加每日喂养次数,即少量多餐喂养。②如3天以上不排便伴宝宝腹胀明显、胃口下降,可用开塞露临时通大便一次,但是不建议经常使用,以免产生依赖。③给宝宝多喝温水的同时,④给宝宝做腹部按摩,促进宝宝的胃肠蠕动。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。