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2019年03月02日
医生您好,我因为这两三天有些咳嗽,到医院去看病,看看的呼吸内科。上个星期三开始我也感冒了，当时医生说的是病毒性感冒，还发烧三天。到本周3的时候基本好完了。但是三天开始又点咳嗽，同时有咳嗽的时候有点胸口不舒服，所以我又来医院看看。
医生让我查了个ct ，片子出来后上面显示结果右边肺上面有一个小结节影，结论是考虑纤维硬结灶。
我问医生 医生说这是以前炎症留下的痕迹，不用管，一年后再来照照。就开了一些感冒的药，说哟主要是喉咙充血，所以咳嗽。
我是有些担心这个肺上的小结节影，请一生帮我看一下，这个还有没有必要换一家医院再照照。谢谢。
照片是ct片子跟查血的结果 还有医生开的药。又开了阿奇霉素的跟一些中成药，需要吃抗生素嘛？谢谢
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您好，我看完病史后再来回复您，请稍等。
2019年03月02日
2019年03月02日
谢谢医生的回复。最近三天的咳嗽是属于比较轻微的咳嗽,就是偶尔这样咳嗽一下。比如说话说大声了,突然一下吸入了冷空气,特别是把头往上面仰的时候。我两年前得过咳嗽变异性哮踹 也是咳嗽 后来吃了一个多月的药慢慢好的。这次我觉得有点像这种感觉,但是我问医生,他说不是,也没让我去做支气管舒张试验。咳嗽没有痰。吸入油烟跟异味会稍微咳嗽一下,但都不是一直咳,就是喉咙不服,咳一两下那种。
没有鼻炎,但是空气质量不好就会鼻塞。以前好多年有抽烟的习惯,但最近一年都抽的很少了,最近一个多月应该算几乎没抽。以前从没得过肺结核。
喉咙不怎么痛,有说扁桃还是充血,没有化脓。
最近一次体检是2017年的12月份,体检结果还可以,就是有一项,幽门螺杆菌抗体阳性。
还好结节的情况不用担心 吓死我。
您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。
2019年03月02日
中年男性，既往有咳嗽变异型哮喘，这一次感冒后咳嗽，不厉害偶尔咳嗽几声，不是刺激性，阵发干咳。胸部ct可见右上肺小结节，考虑纤维硬结病灶。关于小结节，下一个回复我会给您分析和科普。
目前您存在的问题，逐个回答您。
1血常规未见，白细胞等明显异常，而且目前咳嗽程度不厉害，体温已经控制不发热好几天，没有明显咳黄痰，浓鼻涕等细菌感染症状。从我个人角度觉得不需要口服抗生素。阿奇霉素可以停用。
2因为目前您属于感冒后咳嗽，可能会出现气道高反应，同时以前您有咳嗽变异型哮喘。因此如果目前医生给您建议的中成药效果不佳，建议您需要口服以下药物。
复方甲氧那明胶囊两粒一天三次，孟鲁司特钠10毫克，每晚一次。口服一周到10天。
当然如果咳嗽不厉害，那么按照医生给的中成药，甚至不用药物，应该都可以逐渐缓解，但假如咳嗽逐渐厉害，吸入冷空气或油烟异味等容易加重，那么建议采用我提供的药物进行止咳治疗避免出现咳嗽加重不缓解。
3肺小结节的问题完全不用担心，不需要短期内再更换医院进行检查。
建议回复，针对小结节给您分析。
4尽量戒烟，同时如果有消化道返双腹胀，腹痛或胃食管反流等情况，需要规范抗幽门螺旋杆菌治疗。
目前您存在的问题，逐个回答您。
1血常规未见，白细胞等明显异常，而且目前咳嗽程度不厉害，体温已经控制不发热好几天，没有明显咳黄痰，浓鼻涕等细菌感染症状。从我个人角度觉得不需要口服抗生素。阿奇霉素可以停用。
2因为目前您属于感冒后咳嗽，可能会出现气道高反应，同时以前您有咳嗽变异型哮喘。因此如果目前医生给您建议的中成药效果不佳，建议您需要口服以下药物。
复方甲氧那明胶囊两粒一天三次，孟鲁司特钠10毫克，每晚一次。口服一周到10天。
当然如果咳嗽不厉害，那么按照医生给的中成药，甚至不用药物，应该都可以逐渐缓解，但假如咳嗽逐渐厉害，吸入冷空气或油烟异味等容易加重，那么建议采用我提供的药物进行止咳治疗避免出现咳嗽加重不缓解。
3肺小结节的问题完全不用担心，不需要短期内再更换医院进行检查。
建议回复，针对小结节给您分析。
4尽量戒烟，同时如果有消化道返双腹胀，腹痛或胃食管反流等情况，需要规范抗幽门螺旋杆菌治疗。
2019年03月02日
目前考虑只是肺细小结节，未描述具体大小，考虑增殖病灶，考虑良性炎性结节。炎性结节通常是炎症（真菌，结核，普通细菌感染）后吸收留下的疤痕，部分可以吸收消散，部分人长时间固定不变。
一般来说10mm以下的结节可以随访，大部分属于良性结节，目前首次发现性质不明，但因结节在极小，实心，考虑炎性结节可能性大，不需要焦虑。
目前纵膈内淋巴结未见肿大，考虑肿瘤通过血液转移到双肺可能性不大。因此转移性肿瘤结节暂时不考虑。也不支持纤维化。
早期肺癌性结节：通常来说，＜1cm，尤其是0.8cm的结节，可以通过随访来决定治疗方案，绝大部分是良性结节。通过随访只要是为了发现早期癌性结节，达到早期手术治愈的效果。目前情况别担心。
大部分肺结节属于良性病变，会有慢性炎症，结核，真菌感染都有可能，其中少部分抗感染治疗后吸收消散，大部分一直固定不动。要求对肺结节进行随访的目的只是希望发现极少数早期肺癌，争取早日发现，早日治疗，达到五年生存率100%。诊断结节良恶性的金标准是病理，结合多次随访，结节的变化和形状等来猜测可能是良性或恶性，最后还是需要手术病理确诊。
目前只有一次检查结果，没有动态检测过程和其他辅助检查，无法立即告诉您，结节良性概率百分百，只能说大部分肺结节通过随访是良性的，希望您明白。也不要有太大的担心。注意随访即可。通常认为，8mm以下的结节一般来说属于炎性结节。
肺结节一般如果增长快或形状不规则，或和血管密切联系，才足以警惕。大部分肺结节没事，但是可以发现极早期肺癌，所以先放宽心。同时做好ct的保存，方便对比。当然如果首次复查肺结节已经吸收消散，支持炎性结节，以后不用再随访。如果一直稳定 可以改为每年或两年随访一次，最少随访五年。
如果随访过程中结节大小或形状发生改变，根据情况决定增强ct或petct，甚至早日手术处理。
所以放宽心，别担心，轻松生活。
一般来说10mm以下的结节可以随访，大部分属于良性结节，目前首次发现性质不明，但因结节在极小，实心，考虑炎性结节可能性大，不需要焦虑。
目前纵膈内淋巴结未见肿大，考虑肿瘤通过血液转移到双肺可能性不大。因此转移性肿瘤结节暂时不考虑。也不支持纤维化。
早期肺癌性结节：通常来说，＜1cm，尤其是0.8cm的结节，可以通过随访来决定治疗方案，绝大部分是良性结节。通过随访只要是为了发现早期癌性结节，达到早期手术治愈的效果。目前情况别担心。
大部分肺结节属于良性病变，会有慢性炎症，结核，真菌感染都有可能，其中少部分抗感染治疗后吸收消散，大部分一直固定不动。要求对肺结节进行随访的目的只是希望发现极少数早期肺癌，争取早日发现，早日治疗，达到五年生存率100%。诊断结节良恶性的金标准是病理，结合多次随访，结节的变化和形状等来猜测可能是良性或恶性，最后还是需要手术病理确诊。
目前只有一次检查结果，没有动态检测过程和其他辅助检查，无法立即告诉您，结节良性概率百分百，只能说大部分肺结节通过随访是良性的，希望您明白。也不要有太大的担心。注意随访即可。通常认为，8mm以下的结节一般来说属于炎性结节。
肺结节一般如果增长快或形状不规则，或和血管密切联系，才足以警惕。大部分肺结节没事，但是可以发现极早期肺癌，所以先放宽心。同时做好ct的保存，方便对比。当然如果首次复查肺结节已经吸收消散，支持炎性结节，以后不用再随访。如果一直稳定 可以改为每年或两年随访一次，最少随访五年。
如果随访过程中结节大小或形状发生改变，根据情况决定增强ct或petct，甚至早日手术处理。
所以放宽心，别担心，轻松生活。
总的来说目前情况不厉害，咳嗽也不严重，不需要抗感染药物治疗。
根据咳嗽是否会加重，来评估是否需要加用我推荐的复方甲氧那明胶囊和孟鲁斯特进行止咳治疗。
右肺结节的情况，完全不需要给自己任何压力。注意明年复查就可以。
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时别忘记了给我五星好评，衷心感谢您的信任和来问。
根据咳嗽是否会加重，来评估是否需要加用我推荐的复方甲氧那明胶囊和孟鲁斯特进行止咳治疗。
右肺结节的情况，完全不需要给自己任何压力。注意明年复查就可以。
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时别忘记了给我五星好评，衷心感谢您的信任和来问。
2019年03月02日
谢谢马医生。听你这么说我也就放心了。我想起来好几年前去查过ct的 我突然想起来好像那个时候就有样,但是时间过去太久了,找不到当时的ct片子了。
因为今天突然又降温了 所以我觉得早上有一点咳嗽,刚才吃了饭,又不怎么咳嗽了,只是一直有一点不舒服。
您的意思是说中成药可以吃 也可以不吃 先观察 如果有加重的趋势 就吃治疗哮踹的药。是这个意思吧？
是的，目前情况不厉害，也不一定需要吃药。按照以下食疗进行调理也可以，或者大量饮水，充分休息，争取早日康复。如果咳嗽厉害，再口服止咳药物就可以。
在症状不是很严重的情况下，可以按照下面的方法调理。
1.轻度的感冒、咳嗽可以多喝凉开水，这能缓解咳嗽的症状。
2.梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方，每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。
3.早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽，早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。
4.白萝卜饴
白萝卜切丁，放入干净容器后加满蜂蜜盖紧，浸渍三天左右，将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存，每天取出少许加温开水饮用。
5.川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝，在蒸锅中隔水蒸软，趁热食用。
6.冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后，加入适量冰糖隔水蒸软，趁热食用
在症状不是很严重的情况下，可以按照下面的方法调理。
1.轻度的感冒、咳嗽可以多喝凉开水，这能缓解咳嗽的症状。
2.梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方，每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。
3.早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽，早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。
4.白萝卜饴
白萝卜切丁，放入干净容器后加满蜂蜜盖紧，浸渍三天左右，将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存，每天取出少许加温开水饮用。
5.川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝，在蒸锅中隔水蒸软，趁热食用。
6.冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后，加入适量冰糖隔水蒸软，趁热食用
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢
