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2019年03月02日
我去年冬天到现在一直咳嗽，已3个多月，吃了不少药（念慈止咳糖浆，苏黄止咳胶囊、复方妻管严片，抗过敏药、消炎药等），还吃了7天中药。一直没好。近期又输液9天，昨天刚输完。，先输了6天头孢、阿奇霉素和抗病毒药，又输3天头孢、阿奇霉素和平喘药，也没好，嗓子不痒了，稍有好转。目前症状主要为干咳、气短气喘，痰很少，几乎没有。
我今年56岁，近2年冬天都咳嗽3个月左右，吃不少药好不了，去年是天气暖和后自愈，今年还不见好。咳嗽很长时间不好的情况多年前也有过2~3次，这次时间最长，吃的药最多。有的大夫说我是支气管炎，胸片显示肺纹理增粗，肺功能检查正常，有的大夫只开止咳药，没说我啥病。不知我到底是啥病？想再吃点药给彻底治好，不知应该吃啥药？
2019年03月02日
您好！
您对自己的病情描述的非常清晰了，您这种情况符合慢性支气管炎。
慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽三个月，连续两年以上，除外其他疾病，您的病史描述的比较清楚了，胸片也做了，没有其他肺部病变，肺功能也做了，没到慢性阻塞性肺疾病的程度，符合这个标准。
慢性支气管炎一般不太容易治愈，分为稳定期和急性加重期，一般就在换季和气候变化的时候加重，多数由感染、劳累、免疫功能下降所诱发加重。
在稳定期，不需要特殊的治疗，以预防感染为主，如果平时经常有痰，可以用富露施泡腾片 0.6g 一天两次，冲服。有祛痰的作用，也有抗氧化，保护肺脏的作用。
如果继发感染了，可以用抗生素，祛痰药物。什么情况考虑感染呢，发热、黄痰，或者粘痰增多。在没有感染的情况下，是不建议用抗生素的。
就您目前的情况来说，诊断慢性支气管炎应该是比较明确的，也是相对加重的阶段，但我觉得感染并不重，而且您之前已经用了很多抗生素，所以目前不建议您继续用抗生素了。
如果您觉得咳嗽缓解的不好，可以给您一些用药建议
顺尔宁 10mg 一天一次，睡前口服，这个有抑制炎症反应的作用，
您目前痰很少的话，可以用止咳药，比如阿斯美 2粒，一天三次口服，或者您之前用的苏黄止咳胶囊都可以，止咳药一般不要超过五天。止咳药一般副作用比较多，您看一下说明书的注意事项。
还可以用 普米克 4ml 一天两次雾化吸入，这个是吸入激素，副作用很小，，抑制气道炎症的作用，记得雾化后漱口，洗脸。但这个需要去买雾化器或者能做雾化的医院门诊。
这些药物有效的话，可以用一周左右，其他的药物不建议用了。
注意休息，避免劳累，避免着凉感冒，多饮温开水，，避免辛辣刺激食物，注意保暖，避免接触冷空气和刺激性气体，如果观察一段时间还是没有好转或者有新的症状出现，您就需要去医院检进一步查了，比如查肺部CT，对细微的病变显示的更清楚，必要时做电子支气管镜，排除下气道内的病变。
以上是个人的一些建议，希望对您有所帮助，也祝您早日康复！
您对自己的病情描述的非常清晰了，您这种情况符合慢性支气管炎。
慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽三个月，连续两年以上，除外其他疾病，您的病史描述的比较清楚了，胸片也做了，没有其他肺部病变，肺功能也做了，没到慢性阻塞性肺疾病的程度，符合这个标准。
慢性支气管炎一般不太容易治愈，分为稳定期和急性加重期，一般就在换季和气候变化的时候加重，多数由感染、劳累、免疫功能下降所诱发加重。
在稳定期，不需要特殊的治疗，以预防感染为主，如果平时经常有痰，可以用富露施泡腾片 0.6g 一天两次，冲服。有祛痰的作用，也有抗氧化，保护肺脏的作用。
如果继发感染了，可以用抗生素，祛痰药物。什么情况考虑感染呢，发热、黄痰，或者粘痰增多。在没有感染的情况下，是不建议用抗生素的。
就您目前的情况来说，诊断慢性支气管炎应该是比较明确的，也是相对加重的阶段，但我觉得感染并不重，而且您之前已经用了很多抗生素，所以目前不建议您继续用抗生素了。
如果您觉得咳嗽缓解的不好，可以给您一些用药建议
顺尔宁 10mg 一天一次，睡前口服，这个有抑制炎症反应的作用，
您目前痰很少的话，可以用止咳药，比如阿斯美 2粒，一天三次口服，或者您之前用的苏黄止咳胶囊都可以，止咳药一般不要超过五天。止咳药一般副作用比较多，您看一下说明书的注意事项。
还可以用 普米克 4ml 一天两次雾化吸入，这个是吸入激素，副作用很小，，抑制气道炎症的作用，记得雾化后漱口，洗脸。但这个需要去买雾化器或者能做雾化的医院门诊。
这些药物有效的话，可以用一周左右，其他的药物不建议用了。
注意休息，避免劳累，避免着凉感冒，多饮温开水，，避免辛辣刺激食物，注意保暖，避免接触冷空气和刺激性气体，如果观察一段时间还是没有好转或者有新的症状出现，您就需要去医院检进一步查了，比如查肺部CT，对细微的病变显示的更清楚，必要时做电子支气管镜，排除下气道内的病变。
以上是个人的一些建议，希望对您有所帮助，也祝您早日康复！
TA的问答
陈医生您好，
2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查，当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染，胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎，由于有一项癌胚抗原测定值较高，再加上我父亲有长年吸烟史，所以我担心还有可能是肺部的问题，于是我提出做一下肺部CT。
2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症，但我父亲自述无咳嗽，无发热，也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。
图片为检查结果，麻烦您详阅，并给予我们一些指导跟建议，以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外，根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述，我们是否能进行一下初步的医学判断呢？谢谢您！您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药陈医生，您好:
我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。
在初期的一年多的时间里，副作用强烈。随着时间推移，激素用量调整。最近的两年时间里，身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下，正常生活起居均不受太大影响。
他上一次复查为今年7月份，并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。
交代了以上背景后，我把我的问题整理如下:
1.从外在的表现观察，近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态)，我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后，主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明，酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读，病情真的不可避免到了这一步吗?
2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗，是否可阻止疾病的进展。
因文字受限，其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好，我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎，这个严重吗？您好，医生。我今年25岁，女。前年由于一次生气，没有及时发泄，导致呼吸时感觉喉咙里有热气，而且身体发热，手心发热，胃部经常有热气（肚脐左边），期间做过几次常规体检，但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样，躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽，但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊？
