2019年03月02日
第1次提问
医生你好,昨天向你提问之后,我今天去医院做了化验,以下是化验单,请帮我看看,

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2019年03月02日
周朝敏医生
您好,提问收到!感谢信任!
问题不大,尿常规和肾功能都是正常的,血钠稍低可能与吃盐吃得少有关。尿渗透压低与饮水多有关,不知您今早留尿标本前是否有饮水?当然尿钠低可以见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。慢性肾盂肾炎患者常有反复发作的泌尿系感染病史,而多囊肾为遗传性肾病,常有高血压,肾功能不全,您肾功能正常。尿崩症患者一般为多尿,而原发的肾脏病一般尿常规会有改变,不知您是否化验的晨起第一次尿液?您昨日24小时尿量有多少?目前看来没有什么大问题!
第2次提问
今早留标本前喝了咖啡和热水各一杯,昨日24小时估计排尿600-800毫升,今天依然下腹部隆起,昨日突然增长的五斤体重今天也没减下去,今早起床眼睛浮肿,睡眠很差,凌晨一点半醒了一次,今早4点多就醒了觉得很困却睡不着,导致现在头昏脑胀,其他并无不适了,请问医生我需要吃什么利尿消肿之类的药嘛?
2019年03月02日
周朝敏医生
您好,您眼睑水肿可能与睡眠差有关系,如果尿常规是晨起第一次尿液化验的,并未看到异常,肾功能也无异常,建议可以进一步完善泌尿系彩超检查。如果泌尿系彩超无异常,几乎可以排除肾脏所致的不适。那您腹胀可以消化科就诊,先让医生看一下有无腹水等。如果有腹水的话也会导致您尿液少,浮肿。一般常见的浮肿原因有肾源性,肝源性,心源性,营养不良,内分泌源性,肾源性一般以晨起眼睑或颜面部水肿为主,而肝源性更多以腹水,腹胀为表现,但多有肝炎等病史,心源性患者一般以双下肢水肿为主,一般有活动后胸闷气促等。建议您可以先完善泌尿系彩超和消化科就诊。消肿很容易,口服点利尿剂如呋塞米即可,但最重要的是查明原因。
祝好!
2019年03月02日
第3次提问
好的,那我去买点利尿药,要服几天呢?是不是要少喝水?
2019年03月02日
周朝敏医生
您好,现在忙,晚点详细回复您!
2019年03月02日
周朝敏医生
您好,抱歉让您久等了!
如果您觉得浮肿明显,时时是可以适当限水,利尿剂我并不建议您在查明原因前吃,如果一定要吃,吃到浮肿消退即可,要注意这个药可能会导致低钾,所以如果尿多,要多吃些蔬菜,水果,先从小剂量开始服用,监测电解质。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:体检查出肌酐和尿酸偏高,本身体感并无不适,肌酐110,尿酸451,身高166,体重61kg,停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物,体检前已经停药快半个月,胃口不好体重下降的比较快,一个多月体重降了10斤。 就医及用药情况:医生让我先降尿酸,开了非不司他,隔天一片 需要解答的问题:1,体重过快下降是否会引起肌酐升高 2这段时间喝水少了,尿酸是否会升高,尿酸如果降下去,肌酐能降吗 3 我这种情况严重吗,是否意味着肾功能损伤严重了症状及患病时长:6个月 就医及用药情,无 需要解答的问:之前爱喝啤酒,今年2月体检发现尿酸495,没有吃药,平时注意饮食,不喝酒,4月份体检尿酸450左右,这两个月喝了几次啤酒,饮食稍微放开了一点,现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状,这种情况需要吃药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 备孕期遇到痛风发作,可以使用哪些药吗,非布可以长期服用吗 需要解答的问题:症状及患病时长: 我奶奶今年90岁,在有人帮助的情况下可以坐起来,可以自己吃饭喝水。身高1.4米,体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿,白天肿得像个萝卜,无论坐还是躺都肿,但是晚上经过一夜睡觉排尿,排尿量很大,尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了,腿细细的皮包骨,然后又开始慢慢肿了,周而复始。她白天基本喝水不到200毫升,早餐午餐吃玉米粥一小碗,晚餐吃米饭一小碗,碎肉青菜一小碗,晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压,其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片,常年吃,不吃血压马上190,低压一直63左右。 就医及用药情况: 未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。 需要解答的问题: 她身上的水哪里来的?怎么夜间排尿后消肿,白天又肿回来,循环往复。建议做什么检查,或者可以尝试什么药物缓解?感谢医生。症状及患病时长:19年查处慢性肾炎(隐血和蛋白一个+)和高尿酸血症(尿酸600+),血压140多,开始长期服用厄贝沙坦(一日两颗)和非布司他(一日一颗),尿酸正常,隐血和蛋白在+/-和一个+中波动,肌酐正常。 就医及用药情况:今天不小心药吃多了!早上吃了一次药,快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。 需要解答的问题: 中午吃过量后,午饭后感觉胃有点不舒服,刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀,有必要去急诊么?