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宝宝发热1天,伴咳嗽,考虑呼吸道感染可能性大。
宝宝的血常规提示细菌感染(白细胞总数和中性粒细胞百分比均增高,提示细菌感染,宝宝这个年龄中性粒细胞百分比应该在40%左右。)
建议:
1.监测体温。体温超过38.5摄氏度,口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。退热药间间隔4小时以上。如果宝宝发热频繁,可以对乙酰氨基酚和布洛芬交替用药,做好用药记录。咱们使用退热药的目的主要是缓解孩子因发热带来的不适,如果宝宝没有基础疾病、高热惊厥等不允许高热单位病史,发热期间精神状态不错,没有烦躁、哭闹等不适的表现,可以把用退热药的温度适当放宽到39℃或更高。
2.辅助物理降温:如果宝宝有寒战、手脚冰凉,应注意保温,给予热水泡手脚,或用手将宝宝手脚搓热。如果宝宝手脚末梢已经热了,没有畏寒寒战的情况,应减少衣物或覆盖物,加强散热。同时可以a凉毛巾放在额头或干毛巾包裹冰枕枕在后脑勺保护大脑;b身上可以拿温毛巾给宝宝擦脖子、腋窝、大腿根等部位,以微红为适度,可以加速血液循环,有利于退热;c温水浴(34℃左右),温水浴是有效的物理降温法。
3.血常规提示细菌感染,给予阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克洛抗感染治疗。
4.宝宝轻微咳嗽不建议给止咳药。应增加液体摄入,如果母乳喂养就增加哺乳。提高环境湿度至60%,保持宝宝呼吸道湿润,有利于呼吸道分泌物排出。清淡饮食,保持大便通畅,避免再次受凉或与病人接触交叉感染。注意咽部护理:进食后漱口,喝一两口清水冲洗咽部。咳嗽如果影响宝宝休息,可以口服福尔可定止咳,加布地奈德+沙丁胺醇雾化治疗。有痰,可以加易坦静祛痰。
5.宝宝体温正常时,精神食欲不错,您可以继续服药观察;反之,精神食欲差,高热不退,应尽快就诊。
6.观察服药是否有效:发热的最高温度越来越低,发热间隔越来越长,就证明治疗有效。
7.再观察2天,若仍发热再到医院就诊。
8.宝宝血红蛋白105g/L,提示轻度贫血。且红细胞的形态仍属于小细胞低色素,提示缺铁性贫血可能性。建议平时注意辅食中添加含铁丰富的食物,比如蛋黄、铁强化米粉、瘦肉、猪肝、菠菜、木耳等等。如果补不上去可以口服铁剂补充,如蛋白琥珀酸亚铁口服液、硫酸亚铁、多维铁等铁剂来治疗贫血的。需要提醒您:1.餐后服用可以减轻胃肠道反应。2.口服维生素C,可加强铁剂吸收。3.铁剂治疗应在血常规恢复正常后持续2~3个月。
希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!