2019年03月02日
第1次提问
医生你好,我女儿2012年4月出生,差1个半月7周岁,前几天发现乳房发育,带去医院做了检查,你帮忙看看这是性早熟吗?她现在126cm52斤,从小身高都比同龄人稍高一点,是不是以后就长不高了?

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2019年03月02日
刘芳医生
一般女孩青春期启动是从10~12岁开始,女孩在8岁之前出现第二性征的发育属于性早熟。宝宝目前因为有乳腺发育,做的检查结果异常的主要是骨龄超前一些(最好能上传腕骨x光片,我再看下),多个卵泡发育,直径超过0.4厘米,其他结果基本正常,像这种情况警惕真性性早熟,建议进一步做性激素激发试验,垂体增强磁共振,另外要查下甲状腺功能。如果这几个检查也都是正常的,宝宝的情况属于是单纯乳房发育,即部分性性早熟,需要定期监测发育的情况,每三个月复诊一次,防止发展成中枢性性早熟即真性性早熟。宝宝目前的身高按照年龄来看,属于中等水平,要注意生长速度是否有突然加快,如突然加快就要警惕。尽量不要吃可能含有激素的食物,反季节蔬菜水果或使用大人的化妆品,护肤品等,排除可能引起乳房,卵泡发育的一切因素(比如喝的牛奶,吃的荤食多,补品,药物等)。宝宝现在还有生长空间,但如果是中枢性性早熟,则会使骨骺端提前闭合,损害生长的潜能(终身高不高,矮小可能)。
2019年03月02日
第2次提问
如果不进行治疗的话,是不是很快就不长了?我和她爸爸都是中等身高,小孩提前发育是不是会导致连1米6也长不到?
2019年03月02日
刘芳医生
宝宝的情况不一定就是真性性早熟,所以不一定需要药物治疗的,需要进一步完善我之前所说的检查,明确了再定是否需要治疗。身高受很多因素影响,包括营养,内分泌,遗传,疾病,睡眠,运动等。一般女孩骨龄到16岁骨骺端基本已闭合,就不再长高了,所以宝宝还会在继续生长的(报告显示宝宝现在骨龄7~8岁),不会很快停止生长,如果发育很快,建议半年拍一次骨龄片看是否还有生长空间。
2019年03月02日
第3次提问
意思是只要骨龄正常,就不会影响长个子是吗?性激素哪怕不正常,只要骨龄正常就不影响身高?如果是这样的话,是不是我每年给她检查一下骨龄,只要每次都正常就没什么大问题了
2019年03月02日
刘芳医生
不会出现性激素水平高而骨龄一直正常的情况,性激素会加速骨龄的进展,宝宝现在骨龄超前一岁,如果是中枢性性早熟(性激素水平会逐渐高起来),则可能出现半年~1年骨龄就会超前实际年龄2岁以上。骨龄与实际年龄相符(骨龄正常)情况下,预测身高才有意义,准确性高,目前身高位于什么水平,终身高就会位于什么水平(举例:如果实际年龄7岁,骨龄也是7岁,目前身高在中等,则终身高也会在中等水平)。综合下之前我所有的建议:
1宝宝情况需要进一步完善性激素激发试验,垂体增强磁共振等,明确是否存在中枢性性早熟。检查结果有两种可能:(1)是中枢性性早熟,建议使用促性腺激素释放激素治疗,抑制性发育进程,减少对终身高的损害;(2)不是中枢性性早熟。不需要药物治疗,只需注意我之前说的饮食等各方面影响因素,建议每3个月复诊一次,看发育进展,监测生长速度,根据情况复查骨龄,性激素水平,子宫卵巢b超等。

TA的问答

症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢!