2019年03月02日
第1次提问
医生,您好!外婆今年83岁,前日中午突然呕吐并头目痛,看了医生说患有高血压,心率不太好,以为是胆囊炎,输了两天液,呕吐已止,可头还是很重,没有精神。
陈肖医生
您好,让您久等了,感谢您的信任,下面针对您的问题我会详细为您解答。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张,紧张的情绪会对病情加重三分,对疾病和自身状况有一个客观的认识,然后保持积极乐观的心态,对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断,下面会提出一些问题,请您尽量全面详细的回复,把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您,大概半小时以内完成,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出。
2019年03月02日
陈肖医生
老年患者突发的头痛,伴随恶心呕吐,再加上平常有高血压,所以目前要警惕有没有突发的脑血管病,特别是出血性疾病,有时候非功能区的脑出血或者蛛网膜下腔出血,主要的症状就是头痛伴随恶心呕吐,并且没有言语功能障碍或者肢体麻木无力偏瘫症状,结合老太太的情况,现在需要急诊做一个头颅CT看看。
2019年03月02日
第2次提问
没有言语功能障碍和四肢麻木,就是头眼很重,无力抬高。
2019年03月02日
陈肖医生
刚才的回复里面也说了,如果是蛛网膜下腔出血,或者是非功能区的脑出血,可能并不会有肢体偏瘫,言语不清等等其它神经功能缺损的症状。这两个都是神经内科里面很危急的,危重的病变。所以现在最主要的就是赶快急诊做一个头颅CT,通过一个简单的头颅CT,就可以判断出有没有这些危急的危重的病情,如果没有这些问题的话,再考虑其他的引起头痛的疾病,比如说三叉神经痛或者丛集性头痛,青光眼等等导致的继发性头痛。

因为不能当面为老太太进行一次检查,再加上头痛也不是一个特异性的症状,很多疾病都会导致头痛,比如说发烧会导致头痛,脑出血是脑炎,也会导致头痛,所以说在网络平台就诊,只能给您提供一个大概的具体的就诊方向,有时候并不能准确的给出明确的诊断。这时候就需要到医院就诊,做一些相关的检查才能进一步判断病情,也希望您能理解。

另外我建议,如果在没有诊断明确之前,尽量让患者保持安静多休息,尽量避免情绪激动,因为万一是出血性疾病,情绪激动的话,还有过多的活动会加重病情。
2019年03月02日
第3次提问
好的 知道了 感谢医生的问答
陈肖医生
不客气,能给您指出一个正确的治疗思路,是丁香医生的责任!

TA的问答

三叉神经痛,持续的疼痛,之前右边做过射频手术,现在左边疼痛,麻烦问下是否有好的解决办法,谢谢医生,我没有拿那个药吃,只买了芬必达,其他的药需要处方才能买,你能不能帮我买,寄过来这样?陈医生您好,我来复诊了,我的失眠还是很严重,晚上入睡困难,多梦,情绪低落,感受力,认知能力下降,注意力不集中,容易分心,行动能力低下,前一段时间吃白加黑黑片睡眠效果好了点,第二天思维很清晰,人也很舒服,想问一下有和白加黑黑片的助睡成分差不多的药物么?或者改善注意力的药物么? 陈医生谢谢您,我上一次咨询过后就在吃您推荐的文法拉辛,每天早饭时一片,吃的过程中前一两天不是很舒服,之后就比较正常了,但是吃了药,感觉自己情绪感知能力就像被玻璃隔绝开了,悲喜波动非常小,我和别人一起聊天看电影,完全没有情绪点,我就有点惶恐和害怕,同时想请问您,单相抑郁和双相抑郁有什么不一样么?需不需要换药?您推荐的行为认知疗法我有在学习了 芬吗通可以和文法拉辛一起吃么?医生你好,女生20岁,之前有咨询过您一些问题,现在又出现了新的状况。首先最明显的就是,最近三四天晚上睡不着,入睡可以,但只睡一小会儿,断断续续醒来又睡过去,有时候三四点醒来之后就睡不着了,同时还伴随着浑身发热,出汗,以及做噩梦和醒来的恐惧,呼吸急促内心恐惧,我能感觉到我的大脑处于高度紧张状态,这是不是睡眠障碍?其次,出现了一到下午或临近晚上心里就很压抑的状况,内心很难受恐惧,但我不知道自己在害怕什么,有时候就很想哭,跟别人交流相处时没有什么,只是自己一独处就很慌乱,想哭。最后,我最近总是控制不住的钻牛角尖,将身边发生的事过度解读,产生心理负担,比如,我害怕由于我心情或状态不好,会不会得精神病或抑郁症,以及得病后怎么办,或是将别人做的事过度解读觉得别人对自己有恶意,自己也总是惶惶终日。 最后一点就是,其实我内心有心结,有问题没有解决,我不想面对,想逃避,心理承受能力比较弱,将事情看的太过复杂,产生恐惧焦虑的心理,接二连三产生一系列应激反应和身体上的不适。 医生您好,女,21岁,近两年每次焦虑就会肚子痛,一旦心情平复就会慢慢好转这是正常反应吗? 还有曾经多次因为伤心哭泣导致呼吸困难,但是想让自己停止痛哭却控制不住,反而越控制越痛哭,越哭越难受。甚至有两次哭到两个小手臂麻木,别人用力抓着我的手的时候能感觉到痛,但是自己无法活动手,就像没有手一样。别人帮我活动之后慢慢有知觉,但是过一会儿又没有知觉了,要等到情绪完全平复了才能恢复正常。没有过神经方面的就诊经历,大脑和脊椎也没查过。请问这正常吗?