2019年03月02日
第1次提问
医生你好,我女儿是2012年4月出生,还差1个多月满7周岁,前几天无意中发现乳房发育,就带去医院做了检查,你帮忙看看这是性早熟吗?如果是的话该怎么办?是不是马上就不长个子了😫她现在126cm52斤

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2019年03月02日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
身高126cm,处于同年龄同性别75th,偏高,根据检查结果,骨龄有提前不到1岁,乳腺及性腺都有发育,虽然激素水平尚在正常范围,但是这种情况要警惕很可能是中枢性性早熟早期。
有关性早熟诊断:1.第二性征提前出现,也就是女孩乳腺发育;2.生长加速;3.骨龄提前1岁以上;4.性腺增大:卵巢内可见多个直径大于4mm的卵泡;5.性腺轴启动:促黄体生成素大于5,或者戈那瑞林激发试验阳性。
你家孩子现在有症状,骨龄提前不多(有可能是刚发育的原因),卵巢有增大,并有卵泡,建议完善戈那瑞林激发试验明确性腺轴有无启动,如果激发试验阳性,说明性腺轴启动,为中枢性性早熟,需要药物治疗!
若激发试验阴性,那么诊断中枢性性早熟证据不足,很有可能是刚发育,需要动态观察,三个月复查,这期间不必治疗,但要观察孩子身高、发育等情况。注意饮食,少吃反季水果,少吃雌激素含量好的食物例如鸡肉,也少吃豆制品。不过一定要三个月后复查,因为随时可能出现中枢性性早熟。
如果发展为中枢性性早熟,需要治疗,药物为
促性腺激素释放激素类似物,比如曲普瑞林、亮丙瑞林等等,需每个月应用一次,肌肉注射。用药后要监测孩子生长发育情况,三个月后复查激素水平,每半年复查下骨龄,评估药物是否已经发挥作用。
性早熟治疗目的是改善终身高、减少孩子因提前发育产生的自卑心理。抑制性发育药物是主要通过抑制性发育,来让孩子骨龄发育不像目前那么快,这样尽可能延长孩子长个子的时间。
2019年03月02日
第2次提问
那个什么试验什么样的医院可以做?我们是小城市的,现在这些也是到省城做的,什么级别的医院有我们去什么医院治疗
2019年03月02日
崔琬麟医生
您好,做这些检查的这个医院应该就可以做的,这个属于确诊是否为中枢性性早熟的诊断标准之一,目前还是很有必要做的。
先注射戈那瑞林,然后在0分、30分、60分、90分、120分钟化验血中卵泡刺激素及黄体生成素数值,如果黄体生成素大于5,同时满足黄体生成素/卵泡刺激素大于0.6,就可以确定性腺轴启动,那这样的话中枢性性早熟诊断是无疑的,需要药物治疗。
2019年03月02日
第3次提问
如果不进行治疗的话,是不是很快就不长了?我和她爸爸都是中等身高,小孩提前发育是不是会导致连1米6也长不到?
2019年03月02日
崔琬麟医生
从乳腺发育开始到月经初潮一般经历2-2.5年,所以月经初潮会提前。
再者,目前来看骨龄提前不明显,如果营养睡眠充足,按目前骨龄推测身高差不多能长大160cm左右。不过不排除宝宝骨龄会随着性发育提前越长越快(正常的话一年骨龄生长一岁,但是性早熟可能会导致一年骨龄生长2岁),如果骨龄生长过快,那么宝宝的终身高会受到影响,因为一般差不多骨龄12岁的时候骨購开始逐渐闭合,增长潜力就没有那么大了。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右