2019年03月02日
第1次提问
医生您好! 淋巴结肿大反复已有50天,医院检查已经诊断为淋巴结炎,什么引起的目前还不清楚在等检查报告。 淋巴结肿大之后,鼻子一直有异物,浑浊而且特别黏,但几乎没有鼻涕;初期偶尔会有血丝,最近基本每次都带血。 最近鼻子里异物就是这样纸 如图,希望医生可以帮忙看看是什么毛病

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2019年03月02日
顾韵医生
您好,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。

请问您目前有鼻塞症状吗?您描述的异物是鼻腔前面擤出来的还是回吸鼻涕出来的?鼻子干燥吗?鼻屎多不多?喷嚏多不多?鼻子痒不痒?头疼吗?嗅觉下降没?
淋巴结肿大是哪个部位的淋巴结?能否拍照看下具体淋巴结部位?
淋巴结肿大前有没有感冒呢?
目前做的什么检查报告?(您在等待的)
之前查过鼻内镜或者拍过片子吗?有的话可以上传看下。
之前的用药情况能否说一下?

补充完整后再次解答。
2019年03月02日
第2次提问
您好医生 是的,有鼻塞;鼻子比较干燥;鼻屎多;喷嚏不多;鼻子不痒;淋巴结发炎晚间高烧头疼,白天头不疼也不烧;嗅觉还好感觉没有下降;异物这个就是往外擤出来的,没有回吸。 淋巴结是右颈,肿大前没有感冒,目前在等待 淋巴结穿刺 病理报告;之前没有查过鼻内镜,没有拍过片子,但是有一些检查报告,其中一些有异常的放在了图里 之前吃过可乐必妥,小金丸,头孢和芬必得退烧 谢谢医生~

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2019年03月02日
顾韵医生
您好,情况已经知晓。

根据你的描述,目前主要存在着鼻黏膜干燥、炎症,才会出现您描述的异物,带血是由于鼻粘膜炎症后鼻腔毛细血管脆性增加,毛细血管破损引起的带血,不要太担心。因此,控制鼻炎和感染是首要的治疗目标。

由于鼻炎是一种慢性炎症,因此,建议先药物治疗,绝大部分的鼻黏膜炎症来说,药物的治疗效果是非常理想的:
1.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次一粒(0.3),每天3次,使用2周。有助于稀化粘性分泌物,促进分泌物排出,使鼻腔引流更为通畅,缓解炎症。
2.内舒拿或者雷诺考特喷鼻,每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,连续使用4-6周,有助于改善鼻黏膜炎症,减少分泌物。
3.复方薄荷滴鼻液滴鼻,有效滋润鼻粘膜,防止鼻腔干燥,促进鼻屎排出。

药物治疗需要持续,不能三天打鱼两天晒网,这样会影响疗效,并且容易出现反复。

可以同时使用鼻腔冲洗,一天1-2次,持续3个月,有助于将鼻腔内分泌物,细菌病毒等清洗干净,恢复鼻黏膜健康功能,这是目前推荐的有效的物理治疗方式。也可以使用 生理性海水鼻喷剂喷鼻,每天3-4次,每次每侧鼻腔喷雾4-6下,可以达到类似的效果。

以上治疗4-6周,观察病情是否有所好转,根据病情缓解的情况,最好检查一下鼻内镜看看,并进行下一步治疗计划的制定。

积极的预防措施同样重要。
平时要注意保暖,避免受凉。
空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟以及过量的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持良好的睡眠和精神状态,可以使免疫系统正常运行,为您抵御外界细菌病毒入侵,减少急性上呼吸道感染发病,对于鼻炎的好转非常重要;
多喝水,进行鼻腔热气熏蒸,有助于保持鼻黏膜湿润,改善鼻内分泌物引流,从而缓解鼻塞,改善鼻塞并恢复鼻粘膜功能。

其次,再给您说说淋巴结的问题,您图片上显示淋巴结不是颈深上淋巴结,结合您描述的症状和发来的检查,个人认为良性居多,不过,最终确诊需要病理,病理才是金标准。这您已经做了,耐心等待结果即可,不要害怕,临床上这样的情况非常多见的。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?