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家长您好，感谢您的信任和咨询！

根据您的病史描述，孩子1+岁大，声音嘶哑3天，伴咳嗽，有痰，先后输盐酸溴己新、阿糖腺苷等好转不明显，精神欠佳，昨当地医院复诊，化验血常规提示白细胞5.28，中心粒细胞占52%，血红蛋白141，c反应蛋白0.5，医生考虑急性喉炎，建议静脉输醋酸泼尼松、头孢唑林钠、氨溴索。孩子声音嘶哑好转。对吗？

您提供了较详细的病史，此外我想请问您以下几个问题：
1.孩子咳嗽几天了？目前咳嗽严重吗？有没有气急喘息？
2.孩子有没有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕现象？
3.有没有其他症状？比如呕吐，烦躁不安，面色难看等。
4.既往孩子有没有毛细支气管炎，喘息性支气管炎等过敏性疾病的病史？
5.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
6.孩子的胃口情况怎么样？
7.到当地医院就诊时，医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
8.孩子病前有没有可疑异物吸入史？比如瓜子、花生等。

根据您目前提供的信息，初步判断为急性喉炎。但是需要注意排除急性支气管炎，喘息性支气管炎，肺炎等情况。

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

家长您好，收到您进一步提供的信息和图片了，请您稍等，进我会尽快回复您的。

根据您提供的信息，目前孩子主要问题集中在声音嘶哑和咳嗽，有痰，流鼻涕，孩子的精神欠佳。

初步判断孩子为急性喉炎，需要注意排除支气管炎、肺炎等可能性。

治疗上初步建议如下：
1.如果声音嘶哑，可以考虑使用吸入用布地奈德溶液和肾上腺素进行雾化，减轻喉头水肿，从而防止发生喉梗阻（急性喉炎多由呼吸道感染以后所导致，起病比较急，有声音嘶哑的表现，部分急性喉炎的孩子进展相对会比较快，少部分孩子会出现喉梗阻的表现，比如呼吸急促、呼吸费力，甚至部分孩子出现口唇发青发紫、面色苍白、心跳加快、手脚冰冷、烦躁不安等表现）。当然在有气急、喘息等喉梗阻现象时，可以使用激素口服或物静脉输液。

2.抗感染治疗：孩子年龄小，抵抗力弱，病程比较长，需要考虑细菌感染，因此同意当地医院头孢霉素静脉输液治疗。但是对于婴幼儿来讲，即使考虑病毒感染，也不需要使用阿糖腺苷等抗病毒药物，因为病毒感染本身具有自限性。且这些抗病毒药物可能有存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用，从长远来看，弊大于利，因此不做推荐。

3.对症处理：原则上对于4岁以下的孩子不使用氨溴索等化痰药物，因为使痰液稀释以后，并不利于痰液的排出。
目前市面上没有一款针对婴幼儿的有效、安全、没有任何毒副作用的感冒药，因此均不作推荐。
因为孩子有流鼻涕，您可以尝试给孩子使用海盐水喷鼻，一次1~2喷，每天3~5次，从而缓解孩子流鼻涕症状，以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
您可以也尝试给孩子口服蜂蜜水，缓解孩子的咳嗽症状。

4.如果孩子仍有持续咳嗽，程度较严重，建议医生进行重新评估孩子肺部炎症情况，也可考虑拍摄胸片检查，了解有无肺部的炎症。

5.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有口唇周围皮肤发青发紫，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。

6.因为孩子有咳嗽，建议您给孩子少吃多餐，特别是在孩子咳嗽的情况下，建议暂时不要喝奶，以免引起奶汁吸入。