医生您好，宝宝是早产儿，61天时黄疸降到7以下才去打了卡介苗，目前打完疫苗到现在又过去了两个月，刚开始没有发烧没有难受，针口没有泛红，近半个月针口突然有了小硬块，刚开始用毛巾热敷了一下就没再管，这几天越来越肿大，甚至还有脱皮，想问一下您这种情况应该怎么办？明天要去打第三次疫苗，胳膊上的肿块会影响吗？|儿科|丁香医生

2019年11月24日

第1次提问

医生您好，宝宝是早产儿，61天时黄疸降到7以下才去打了卡介苗，目前打完疫苗到现在又过去了两个月，刚开始没有发烧没有难受，针口没有泛红，近半个月针口突然有了小硬块，刚开始用毛巾热敷了一下就没再管，这几天越来越肿大，甚至还有脱皮，想问一下您这种情况应该怎么办？明天要去打第三次疫苗，胳膊上的肿块会影响吗？

为保护用户隐私不显示图片

杜志云医生

您好，很高兴为您答疑，孩子的情况我已详细了解，图片也仔细看过了。
宝宝在接种的胳膊上出现了红肿，脓疱，与接种卡介苗有关系。这是接种卡介苗之后的正常反应，卡介苗一般在接种两周，局部出现红肿，浸润，8到12周后结痂化脓形成小溃疡。
目前宝宝局部是正常卡介苗反应，现在没有问题，动态观察就可以。
如果局部脓包破溃，预防局部皮肤感染就可以，避免局部抓挠，以免引起皮肤感染。
其他的疫苗是可以正常接种的，不会受到影响的，医生会根据局部皮肤的情况决定。接种的部位也不是局部红肿的部位。
希望以上可以帮助到您。

2019年11月24日

第2次提问

医生您好再次打扰您一下，孩子早产33+2，今天四个月整还没学会翻身，平常力气特别大手舞足蹈的，除了睡着时基本上都会紧紧握拳，脚趾头也总喜欢抠回去，宝宝会逗笑也认人，吃奶睡觉都正常拉粑粑也刚刚开始攒肚子了。最近一段时间开始打挺，人们都说这是要开始翻身了，睡觉时脖子也往后仰的厉害。宝宝出生5斤最低掉到4.1，身高45，保温箱呆了11天，黄疸回家后不到两个月消退到7左右，目前母乳喂养，偶尔我有事不在会喂一顿奶粉，今天四个月整13斤65cm，都说早产儿会容易得脑瘫我每天特别担心害怕这种情况发生，想知道她的这些反应都是正常的吗？看朋友圈其他孩子都是比较静，不会特别用力蹬，上次去医院看她严重缺钙，维生素D3四百单位的每天两滴，晚上睡的比较好，睡前会哭闹一阵儿。请问医生她的情况我需要去医院做检查吗？

2019年11月24日

杜志云医生

家长的追问我已经收到，通过您对孩子的情况描述，孩子的发育应该还是不错的，没有脑瘫的表现。
虽然孩子现在还不会翻身，但是本身早产的孩子各个方面可能会发育稍微落后一些，尤其是生后的前几个月，但是这并不代表孩子是脑瘫。
如果孩子有维生素d缺乏或者缺钙，您可以给孩子补钙，或者同时补充维生素d，一般一两个月之后可以复查指标。
每个孩子都有自己的个性特点，有的安静，有的活跃，这都是没有问题的。

2019年11月24日

第3次提问

感谢您的回复！谢谢您这么晚还回复我！您的话给了我不少的安慰，谢谢您！最后再打扰您一次，给孩子补什么钙比较好呢？有具体的推荐吗？目前我不缺钙但是不知道给孩子吃什么钙好我自己在吃swisse的钙片，不知道对孩子有帮助吗？另外我们这边医生说早产的孩子必须要补铁，孩子目前肠胃和肛门刚刚长好，之前一直放屁就嘣出来点儿粑粑，每天拉一两次，矫正月龄刚满两个月的时候开始长好了又攒肚子了，所以一直没敢吃铁剂怕肚肚疼，请问需要给孩子补铁剂吗？我自己也不贫血，为了给孩子补我在吃德国铁元，会有影响吗？如果给孩子补的话市面上哪种铁剂更好一些？再次感谢医生！

2019年11月24日

杜志云医生

妈妈吃钙片或者复合维生素，对孩子也是有帮助的。
给宝宝补钙，您可以选择碳酸钙颗粒，迪巧钙，朗迪钙维生素D颗粒。智灵通乳酸钙也不错，没有胃肠刺激。
是的，早产的孩子一般建议补铁治疗，预防缺铁性贫血。
妈妈补铁也会有所帮助。可以给宝宝选择乳酸亚铁糖浆，琥珀酸亚铁糖浆，蛋白酸亚铁糖浆，艾儿铁等铁剂进行口服，妈妈根据当地医院或是药店的品牌销售情况去选择就可以了，补铁从小剂量开始，如果能够适应，逐渐增加铁剂摄入量。