2019年03月02日
第1次提问
头晕恶心胸骨疼痛,是否考虑白血病
2019年03月02日
吴洋医生
你好,很高兴为您答疑,感谢您得信任。
根据你提供的信息,头晕,恶心,胸骨处疼痛,请问有没有明显的耳鸣,注意力不集中,食欲欠佳等症状,另外自我查体看有没有全身浅表粘膜,如甲床,眼睑,嘴唇等部位苍白?有没有皮肤粘膜散在出血点?自发性鼻出血,牙龈出血等情况?平素有没有食素,食欲不好,有没有胃肠道疾病?大小便如何?上述症状每次发生是否与饮食,睡眠,生活习惯等有关?
在你不适的这段时间,有没有到医院或者社区查过血常规?
白血病的诊断除了发热,出血,贫血等症状外,还需结合血常规,骨髓细胞形态学,基因,染色体等检查明确诊断。
个人觉得单纯凭借你这几个症状,是不能诊断白血病的,其他疾病例如贫血,低血糖,低血压,病毒感冒,以及精神压力大,神经系统疾患,植物神经功能失调、神经官能症、高血压、心脏病、冠心病、脑动脉硬化、耳石症、梅尼埃病、发热性疾病、血黏度高、颈椎病等等都会引起上述症状。且这些疾病中有很多常见于老年人。
另外你说的胸骨处疼痛具体是什么疼痛?钝痛刺痛?牵涉痛?胀痛?等等。是持续疼痛还是间断性的?如果是间断性的有没有觉察出因什么出现疼痛缓解?一般情况下,白血病细胞由于大量增殖出现局部部位白血病细胞的浸润才会导致胸骨处胀痛,但不是说只要有胸骨处不适都说是白血病,除了同时伴有其他症状,体征和实验室检查外,胸骨处疼痛还多考虑软组织损伤,肋软骨骨炎,心绞痛,食道炎,肺部疾病等等疾病。
所以你不用过度担心,最好先去医院查一个血常规,初步是可以判断是否有白血病的。
希望对你有帮助
第2次提问
左侧第一根肋骨自己右侧最下一根肋骨也有压痛,昨天突然自己胸部刺痛了一下才有所注意。还有嗜睡。最近因为减肥有服用奥利司他胶囊。
吴洋医生
你好,根据我说的,如果不放心,先到医院做一个简单的血常规,是可以初步诊断及排除相关疾病的,另外减肥建议多结合少食多运动,尽量避免使用药物,容易有各种副作用产生。
2019年03月02日
第3次提问
有耳鸣,耳鸣很久了,不严重,也有注意力不集中,没有苍白。没有鼻子出血,刷牙的时候会有牙出血从小就会,平时没有吃素,食欲很好,但这两天有点恶心,从昨天才注意有胸骨疼痛,大小便正常,两年之前也有次头晕,去检查血液心脏血糖血脂都正常。另外颈椎平时低头久了会不舒服,不知道有没有关联。还有性欲低下,可能肾虚。
2019年03月02日
吴洋医生
血常规可以基本排除血液系统疾病,建议复查。如果血常规无明显异常,则需根据症状和不适其他相关科室专科就诊

TA的问答

你好医生,我这两天身上有一些小红点我怕有白血病所以去做了血常规麻烦你看一下我这个有问题吗?有没有白血病的可能我怀孕19周,因为贫血做了地贫基因筛查,我想请医生看看我结果正常吗?这个是我的地贫基因筛查和我老公的血常规。医生,您好,我发现左股管那里有个疙瘩,做了彩超和血常规。 彩超显示有血流信号,这是不是很不好?我想问别人的彩超报告会有血流信号吗? 我的血常规没有什么问题,说明没有感染吧?那这种突然出现的淋巴结问题严重吗?因为我这个淋巴结不痛 另外我其他地方没有淋巴结肿大 也没有发热,体重减轻的症状您好,大夫。又来问您,上回孩子复查后末梢血还是蛋白低为84。听从医院的安排吃了一个月的铁剂如图。今天去复查为83,也就是没起效果,一个月的铁不管用了?还是时间问题?另血小板一直很高,上回记得也是六百,现在614,是什么原因?需要怎么治疗?血红蛋白接下来怎么办?生我最近血常规都有点问题,第一次白细胞9.6,现在的是10,间隔两个月左右,单核细胞第一次0.6,第二次0.8,都超出正常值。第一次和第二次比还有一点升高。医生这严重吗?是血液系统疾病吗?还是别的肿瘤导致白细胞一直偏高。还有我去年体检做了两次血常规都是7-8左右,今年这两次一直偏高到了10了