问题详情

您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您提供的病史及化验单结果，分析如下：

1 首先，根据您的化验单结果，24小时尿蛋白定量最大才280毫克，而且化验单提示尿白细胞阳性，存在感染，尿路感染就可以导致尿蛋白及潜血阳性，因此，就您的化验单来看，定不了肾炎。而且就算是肾炎也不需要服用那么长时间的药物，黄葵和百令胶囊都是两个月一个疗程，没有必要服用那么久。是药三分毒，不建议再继续服用黄葵和百令了。

2 腰部疼痛，根据您的描述考虑还是腰间盘的问题可能性比较大，建议注意休息，睡硬板床，避免久坐久站，避免负重，可以适当理疗，但主要还是休息。如果不见好转，必要时腰椎核磁，骨科就诊，积极诊治。

3 高血压问题，如果反复监测血压均大于140/90mmHg，建议服用降压药，定期监测血压，避免过高或者过低。您的肾功正常，可以正常服用降压药物。

建议再复查几次尿常规，如果尿白细胞阴性，而尿蛋白反复阳性，可以做一个尿微量蛋白，评估是肾小球还是肾小管损伤，考虑您高血压多年，不排除高血压导致的肾损伤。暂时以控制血压为主，不建议再继续服用黄葵和百令胶囊。待结果回报后，如果有问题可以随时咨询我。祝身体健康！

您好，如果反复化验都是正常，而且当时尿白细胞是阴性的话，那么考虑肾炎，但是24小时尿蛋白定量才二百多毫克，不是很严重，而且您有高血压病史，不排除高血压肾损害。

肾炎的尿蛋白及潜血是不会消失的，治疗的目的也只是控制尿蛋白及潜血，延缓肾脏病进展。因此，您需要做的就是控制血压，注意休息，健康规律饮食，定期复查，避免劳累及感染，避免肾毒性药物，延缓肾功能进展，没有必要常年服用药物，是不会清除的。如果血压控制的不好，劳累感染等，尿蛋白就会增加；如果机体状态良好，那么尿蛋白就会减少，但是只要24小时尿蛋白不超过1克，那么就不需要过于干预，定期复查就可以了。

不知道您的血压情况怎么样，服用得是什么降压药物，如果没有禁忌的话，我建议您服用代文，科素亚等ARB或者ACEI药物，它在控制血压的同时可以保护肾脏，降低尿蛋白，这样效果可能会更好。

肾脏一般是不会疼痛的，除非有结石，大囊肿，外伤，感染等情况出现时，才会出现疼痛。如果您的泌尿系彩超提示没有这些情况，那么肯定不是肾脏疼痛。腰间盘突出，腰肌劳损等导致的疼痛一般就是神经痛，放散痛及酸胀痛。如果没有近期的泌尿系彩超，可以完善一下，排除一下结石囊肿等，这样就放心了。