2019年11月24日
第1次提问
一岁两个月宝宝,臀部,大腿外侧,小腿外侧,脖子,异常瘙痒,宝宝用手抓破,持续有一个多月,期间换了各种治愈湿疹药物,均未痊愈。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月24日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝1岁,目前图片提供的图片考虑湿疹,近1个月湿疹反复,有保湿及湿疹膏护理难以痊愈。
2。关于湿疹,除了保湿,室温不宜过高,否则会使湿疹瘙痒加剧。如果是北方,或者南方空调房内,最好配备加湿器,干燥的环境是诱发湿疹的主要因素。且如果是牛奶喂养的宝宝还需要排除牛奶蛋白过敏。
3。频繁反复出现湿疹,建议在湿疹频繁加重时更换深度水解蛋白奶粉喂养,能够缓解湿疹的出现,如果更换3个月后,湿疹改善逐渐更换适度水解蛋白奶粉。
4。湿疹主流的两种治疗措施。偶尔出现的主要在于保湿,反复出现的顽固性湿疹就需要激素类乳膏如地奈德、莫米松等乳膏,激素类的并不是代表一定就不好,只是它只适用于顽固性湿疹,而且为目前国际指南明确的顽固性湿疹有效治疗方案。但是这种药物需要当地皮肤科就诊,通过检查判断为顽固性湿疹,才可以在当地医生处方建议下使用,不可擅自购买使用。但是,目前还是等宝宝更换深度水解蛋白奶粉或者避免其他过敏源后观察疗效再考虑是否使用。
5。容易导致过敏的首先是各种花粉,其次为真菌、螨虫、动物皮毛、昆虫、乳胶、药物、食物(海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、杏仁、热带水果等)、某些化学溶剂等(化妆品、染发剂、沐浴液)。请观察宝宝、宝妈平时接触的东西,避免接触过敏源,减少湿疹的发生几率。
6。如果宝宝湿疹上述治疗无效,还应该当地医生进行过敏源测试,明确导致过敏的物质,皮疹瘙痒明显,全身多发丘疹,需要给予宝宝口服西替利嗪滴剂,每天一次,每次0.25毫升。不超过1周时间,有助于控制过敏反应,缓解皮疹及瘙痒症状。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
第2次提问
之前吃的母乳和A2奶粉,近期更换为巴氏杀菌纯牛奶,北方已经开了暖气,室内温度23度,不知道是否和穿尿不湿也有关系?另外地奈德等药膏均已用过,没有用处。
2019年11月24日
方超医生
你好宝妈,巴氏杀菌纯牛奶应该不是配方奶?如果是这样,儿童在3岁之前不建议进食配方奶、母乳之外的奶制品(配方奶指的是1、2、3、4段这种冲泡奶粉)以免引起过敏。且宝宝已经使用了地奈德等药膏仍然无效,建议从食物开始调整,另外适当减少宝宝衣服,避免过度包裹宝宝,尿不湿过敏也是导致宝宝反复湿疹瘙痒的原因,建议更换另一种品牌的尿不湿。如果宝宝口服西替利嗪滴剂1周,皮疹仍然反复,就建议宝宝皮肤科就诊了。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
第3次提问
宝宝一岁内纯母乳时期就经常湿疹频发,应该不是牛奶蛋白过敏吧?尿不湿品牌也一直用的同一种,周围环境也没有太大变化
2019年11月24日
方超医生
你好宝妈,牛奶蛋白只是导致湿疹过敏性一个因素,导致宝宝反复出现湿疹的主要原因还是因为过敏,在明确具体病因之前都应该尽量避免所有可疑因素。如目前宝宝的年龄进食非配方奶肯定是风险很大的做法,且如果宝宝1岁内就经常反复湿疹,而非近1个月才出现,且之前为纯母乳喂养,更应该尽快完善过敏源检查了。因为宝宝能添加的辅食逐渐增多,需要尽量避免导致接触过敏的食物及生活用品。只有避免了过敏源,才能彻底缓解湿疹,而环境因素如温度、湿度、尿不湿不合适不会导致反复顽固性湿疹,但是调节这些环境因素有助于改善湿疹,缓解症状,对治愈顽固性湿疹没有作用。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。