大夫您好，我妈妈今年56岁，2016年11月出现腹痛，去医院说是慢性阑尾炎，打了十来天针消炎，腹痛缓解后出院。2017年犯过一回，打针消炎好了。2018年犯了三回，其中第二回开始，不太容易控制了。2018年12月开始越来越严重，打针十几天没止住疼，甚至出现胃疼，呕吐，出现褐色呕吐物，期间排便不畅，不排气，不停打嗝。这期间将近20天只能吃流食。 2019年1月实在难忍，急诊入院，ct发现肠梗阻，手术过程中，大夫发现肠道肿物，切除了所有能看到的肿物，但发现淋巴已有转移。 1月29日住院，1月30日手术，2月14日出院。住院这15天也是基本没吃饭，后期喝了几天流食。手术完成后，病人状态恢复不错，但胃管拔后，吃饭效果不理想，只能米粥和面汤之类流食。 2月14日出院到现在，感觉身体越来越虚，刚出院还能自己每天散步1小时，现在站起来都感觉很费力。这些天只能一天喝3小碗粥，中间尝试过吃一些水果牛奶、乌鸡汤等，会出现呕吐。最近两天饮食恢复了些，可以吃一点水果之类了。但，现在有个特别大的问题，我们发现病人大脑越来越糊涂，记忆力衰退严重，刚吃过中午饭都不记得吃了什么，这种情况是什么原因呢？该怎么办呢？|肿瘤科|丁香医生

2019年03月01日

第1次提问

大夫您好，我妈妈今年56岁，2016年11月出现腹痛，去医院说是慢性阑尾炎，打了十来天针消炎，腹痛缓解后出院。2017年犯过一回，打针消炎好了。2018年犯了三回，其中第二回开始，不太容易控制了。2018年12月开始越来越严重，打针十几天没止住疼，甚至出现胃疼，呕吐，出现褐色呕吐物，期间排便不畅，不排气，不停打嗝。这期间将近20天只能吃流食。 2019年1月实在难忍，急诊入院，ct发现肠梗阻，手术过程中，大夫发现肠道肿物，切除了所有能看到的肿物，但发现淋巴已有转移。 1月29日住院，1月30日手术，2月14日出院。住院这15天也是基本没吃饭，后期喝了几天流食。手术完成后，病人状态恢复不错，但胃管拔后，吃饭效果不理想，只能米粥和面汤之类流食。 2月14日出院到现在，感觉身体越来越虚，刚出院还能自己每天散步1小时，现在站起来都感觉很费力。这些天只能一天喝3小碗粥，中间尝试过吃一些水果牛奶、乌鸡汤等，会出现呕吐。最近两天饮食恢复了些，可以吃一点水果之类了。但，现在有个特别大的问题，我们发现病人大脑越来越糊涂，记忆力衰退严重，刚吃过中午饭都不记得吃了什么，这种情况是什么原因呢？该怎么办呢？

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2019年03月01日

赵菁医生

你好，你提供的资料已详阅，患者诊断结肠癌，T4N2M0，IIIC期，属于中期偏晚，完整的治疗，术后需要辅助化疗。做完手术，胃肠道功能要恢复有一定的过程，但是如果老是呕吐，需要复查一个腹部增强CT，排除下术后肠梗阻的情况。此外，不知道患者术前有没有做全面的检查，比如胸部CT，来评估有没有远处转移。你所提到的记忆力下降的情况，比较少见，从肿瘤的角度来说，需要排除有没有脑转移或脑膜转移。可以做一个头颅增强MRI，但肠癌出现脑转移的概率非常低。另外一种情况，如果长期营养不良，也有可能出现记忆力下降的情况。

2019年03月01日

第2次提问

好的，谢谢您，大夫。我妈妈最近说她头晕的厉害，头有点木，前两天还有些天旋地转，最近打了些葡萄糖感觉没那么晕了。如果是长期营养不良的话，我应该怎么给她补充营养比较合适呢？

赵菁医生

可以服用肠内营养费粉或是肠内营养剂，比如安素粉，瑞能等等作为营养补充，但刚开始服用需要关注腹泻腹痛等情况，需要稀释以后再逐渐增加浓度。这些医院都可以配得到，药店可能买不到。

2019年03月01日

第3次提问

大夫，再打扰您下，我妈妈她会觉得头晕，心慌，尤其是坐起来比较强烈。这个您觉得是什么原因造成的呢？

赵菁医生

这个症状也有可能和身体比较虚弱有关系，但还是建议做个头颅磁共振比较放心