2019年03月01日
第1次提问
医生,你好。我24岁,166,56公斤,身上无毛,已婚,打算备孕。但是最近一次大姨妈推迟了将近两个月,偶尔月经不规律。 前两天到医院检查,测了阴道彩超和激素,激素没问题,彩超显示双厕卵巢呈多囊性变化,子宫没问题,医生给我开了妇科再造和黄酮体的药,有两盒药,我想问下这个药要吃多久才来大姨妈,吃药期间可以同房吗,吃药期间可以用排卵试纸测试吗? 如果我想备孕,该怎么准备呢? 谢谢医生。
2019年03月01日
郑娟医生
您好,感谢信任,非常抱歉,因为临时有事,所以迟迟没有回复,请您谅解。别担心,我们来分析看:
1. 根据您目前情况,考虑多囊卵巢综合征可能性比较小,因为您的月经只是偶尔不规律。
它的诊断标准是:
(1)稀发排卵或无排卵;
(2)高雄激素血症的临床表现(或)高雄激素血症;
(3)B型超声可见卵巢多囊样改变:卵巢体积正常或增大,包膜回声增强,卵巢四周或散在多个囊性卵泡,≧12个,其直径2-9mm, 和(或)卵巢体积≧10ml;
(4)上述条件中符合2条,需排除其它导致雄激素水平升高的原因。
您只是符合卵巢多囊样改变而已,很多年轻人也会有这种表现。
2.建议黄体酮服用10天,停药后一周内一般会月经来潮的。如果服用了黄体酮,再排卵的可能性很小,除非您服药前已经怀孕,只是太早测不出,所以可以不用监测排卵试纸了。我对妇科再造不是特别了解,没有使用过这个药,不过刚才查了它的说明书说孕妇禁用,如果您在备孕,可以无需服用这个药,个人认为它是中成药,是辅助功能,黄体酮起到的才是重要作用。
3.关于备孕,建议您:
如果只是偶尔一次月经不规律,多数月经是规律的,可以考虑下周期当地生殖中心监测排卵,了解排卵情况,有助于更准确把握时机。可以考虑结合排卵试纸,这样自己了解了规律,以后就可以根据排卵试纸判断排卵日了。月经来潮第十天或第十一天开始监测。
建议双方适当锻炼,注意休息,避免熬夜,营养饮食,女方补充叶酸(每天0.4mg)。
郑娟医生
如果有其他疑问,您还可以继续留言啊
2019年03月01日
第2次提问
医生,你好,我前两天用验孕棒测试过,并没有怀孕,所以我是不是可以继续服用妇科再造这个药,而且那我月经不规律的话,怎么能更好的受孕呢,我也不知道何时检测排卵,还有叶酸是备孕就要吃吗,有推荐的叶酸品牌吗,真的是很多东西都不懂。 还有,备孕期间需要注意什么吗。 另外,呈多囊性改变会导致我肥胖吗,因为感觉肚子变大了点,但是体重就过年重了几斤,可能是吃多了油腻的。
2019年03月01日
郑娟医生
别担心哈:
1.如果只是偶尔的月经不规律,多数人在改善生活方式后,比如适当锻炼,注意休息,避免熬夜,营养饮食,保持心情愉快等,月经会逐步恢复。但是如果确诊多囊卵巢综合征,或是改善生活方式后仍然没有恢复正常月经,建议男方精液常规正常的情况下,考虑促排卵治疗。
2.如果月经是规律的,排卵日是在下次月经来潮14天左右,比如月经周期28天,排卵日是月经第14天左右,如果月经周期30天,排卵日是在月经第16天左右。但是如果月经不规律,就很难判断了,所以可以考虑医院生殖中心监测排卵,月经来潮第十天或第十一天开始。如果超声监测一个周期没有优势卵泡发育,可以考虑促排卵治疗。
3.除了前面提到的改善生活方式以外,备孕期间避免乱服药物,避免接触射线,其他没有特殊。
4.多囊的人容易发胖,是因为很多患者伴有胰岛素抵抗,如果不放心,您可以考虑内分泌科或妇科行OGTT筛查,必要的时候服用二甲双胍。
5.关于再造片,个人仍然持保守意见,因为极早期的怀孕,比如受精的6天内是没有办法检测到的,除非您排除了这种情况。也请您谅解,我对这个药不了解,如果开药医生说过不影响怀孕,服用也问题不大吧。
郑娟医生
补充一点,关于备孕,如果有条件,不是一定哈,您也可以考虑当地医院或社区医院行孕前检查,关于检查项目,很多医院或社区都有制定相应的“套餐”,有些地方的社区医院会提供免费检查哦。
2019年03月01日
郑娟医生
如果您有其他疑问,还可以继续留言啊
2019年03月01日
第3次提问
好的,医生,我还有两个疑问,第一点:我去年也有次两个月没来月经,然后去医院检查做阴道彩超,显示卵巢双厕无异常,然后做性激素说是泌乳素高一点,但是第二次检查泌乳素又正常了,后面来大姨妈了我也就没注意了。那为什么这次检查就会发现多囊异常呢,但是其他没问题。距离上次检查刚好1年多一点。 第二点,多囊的人容易发胖,那我现在开始锻炼,会继续发胖吗,还是会减下来体重。 望医生解答,谢谢您。
2019年03月01日
郑娟医生
好的,我们再来分析看:
1.目前您并不能确诊多囊,只是偶尔月经不规律,所以不要过于担心。不同医院或者不同医生的习惯不同,所以存在当时有双侧卵巢多囊样改变,但是医生报告没有提示的可能,因为如果卵巢没有囊肿,包块等异常,医生没有提示也是正常。另外一个原因可能是多囊是一个逐渐发病的过程,不是所有多囊患者月经初潮就月经不调的,所以今年超声发现也很有可能啊。
2.如果坚持锻炼,体重会下降的,加油。
郑娟医生
祝您早日拥有一个健康聪明的宝宝。

TA的问答

你好,25岁,本人有多囊卵巢综合征,促排一次成功怀孕的,现在是生产完的第28天,怀孕时腋下就有黑色素沉淀,现在生完后还有,只是颜色稍微淡了点,请问这个是属于淋巴堵塞吗?有什么解决的办法吗?月经推迟两周了,之前有过性生活,但是全程戴套且检查过没有破损。月经一直都是不规律的,平时没有性生活的时候也会每个月推迟两周左右。但还是很担心,想问问大概会是什么原因?会有可能造成怀孕吗?我平时作息挺不规律心理压力也大,请问有关系吗?医生,你好。我24岁,166,56公斤,身上无毛,已婚,打算备孕。但是最近一次大姨妈推迟了将近两个月,偶尔月经不规律。 前两天到医院检查,测了阴道彩超和激素,激素没问题,彩超显示双厕卵巢呈多囊性变化,子宫没问题,医生给我开了妇科再造和黄酮体的药,有两盒药,我想问下这个药要吃多久才来大姨妈,吃药期间可以同房吗,吃药期间可以用排卵试纸测试吗? 如果我想备孕,该怎么准备呢? 谢谢医生。女 35岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):30 患病时长:一周内 病情描述:郑医生,您好,请问男方少量吸烟会影响二胎受孕吗?一包烟抽三四天!13公分的囊肿,还要等例假之后才能把检查做完约手术,糖类抗原一个100多一个300多都吓傻了,完全没有别的感觉,也不痛经,就是摸到右腹凸起一个包块。现在每天担心的睡不好觉,例假一直准时,就是感觉血量没有以前多,最近右腰有点酸,我现在也分不清是因为例假还是囊肿,会便秘和放屁,看到有人说b超单上有血流信号不好还有数值就很慌,那两项特别高的代表什么?属于哪种囊肿?恶化的可能高吗?