2019年11月24日
第1次提问
请问医生鼻窦炎2个月没有好彻底,现在又高烧,面诊医生看了喉咙诊断扁桃体炎,以下血常规检查结果(发烧12小时以内做的),医生看到白细胞升高就开了阿莫西林克拉维酸钾每天两次每次228.5g,我看之前咨询是建议以45g/kg计算加用量到540g(我儿体重12kg),昨晚和今早喂药过1个小时就吐了。请问医生呕吐是因为量大还是对这个药不适应?他这种情况是因为鼻窦炎引起的吗? 用药情况:

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2019年11月24日
范志涛医生
急性扁桃体炎和鼻窦炎有一定的相关性,但急性扁桃体炎更多的是由于呼吸道感染所继发的扁桃体的急性细菌感染的炎症,而较少是由于鼻窦炎所直接引起的。
从血常规检查来看白细胞和中性粒细胞计数升高,细菌感染是诊断比较明确的。
而鼻窦炎的治疗剂量是每日剂量按照45mg/kg/d,分为两次,一天两次治疗,而并不是一次的剂量。
但是一般来讲如果既往服用抗生素无异常反应,此次呕吐不一定和此次抗生素应用优化(假如说即便增大了药物剂量)。可以继续应用并观察,如果仍有呕吐症状则需要予以停用。
针对急性扁桃体炎可以遵照医生的说明书予以应用治疗即可,暂时不需要加大剂量,另外不知道目前鼻部症状控制如何,还有什么鼻部不适症状?
2019年11月25日
第2次提问
谢谢医生,鼻子昨天开始鼻涕变少了,那他服用了两次增大用量的阿莫西林克拉维酸钾,在服用后一小时就全吐了,这药量增大会对他有什么影响吗?需要特别注意些什么吗?
2019年11月25日
范志涛医生
我所说的药量是在询证医学的基础上建议予以应用,大多数应用较为安全,一般不会有什么不良反应或者较大影响。但是由于个体性差异,可能少许病人有相关类似呕吐的胃肠道不适。
如果服用后频繁发生,必要时需要更换调整抗生素进行治疗。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药