张勤
主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2019年11月24日
1、孩子三个半月大，前天下午四点半去医院（感觉是去一趟医院就感冒了）抽血化验血常规（因为孩子大便偶尔带血丝、有炎症）。2、昨天一早又发现孩子感冒了，不停的打喷嚏，流鼻子（脓鼻子白色）、还有一点咳嗽，昨天一天咳嗽了几次，昨晚半夜咳嗽一次，今天清早天快亮时咳嗽过一两次。昨天是干咳，今天早上感觉咳嗽有一点拉丝的声音。3、孩子昨天开始吃的头孢克污（因为检查大便有问题才吃）。4、孩子体温大概是37.1-37-3。（都适用电子额温计测量的）。（早上7:30分体温是37度是用水银温度计测量的，因为孩子乱动，又是抱在怀里放不下），早上9:20体温是37.2。这个体温发烧吗？5、孩子目前这种情况怎么办呀？我怕孩子不会咳嗽变成支气管炎吧！现在这种情况还需去医院化验血项吗？需不需要吃药？如果吃的话吃什么药？如果不吃药该怎么处理？
（上传的检查是在孩子感冒头天检查的。）目前孩子在吃头孢克污。
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2019年11月24日
2019年11月24日
1、孩子到医院让医生听了一下，说是支气管炎，还有点憋，就让住院了。现在在打针（头孢曲松钠（0.5MG）针）。这样治疗行不行呀？住院打针了还需要口服头孢克污吗？孩子思密达、伊可新现在能不能继续吃？还是停下来？如果停下来什么时候吃？我们这只有二甲医院。哎！这样打针要打几天呢？2、母亲不吃鸡蛋牛奶已经十几天了，绿叶子菜也几乎没吃，但是孩子的大便有时后还有点绿。血丝不像一前一段时间了，现在偶尔会出现红点，三天左右出现一次，大概就是这个情况。3、母亲除了不能吃牛奶鸡蛋还不能吃什么？哪些肉类不能吃？哪些肉可以吃？蔬菜哪些不能吃？哪些蔬菜可以吃？4、孩子目前已经住院了，那关于大便这一块需要什么检查呀？是不是可以化验一下过敏原？培养一下大便？烦请您仔细说一说吧，🙏谢谢啦。我们这是新疆兵团，这的医疗条件和水平确实不太好，所以拜托您了！
2019年11月24日
新信息收到，如果宝宝没有明显发热，但有少许憋即气喘，血检白细胞正常，考虑可能是病毒感染引起的喘息性支气管炎，可以用头孢曲松抗炎或预防细菌继发感染，对肠道也有抗炎作用，并且需要雾化配合，病程约一周。目前停头孢克肟，腹泻不严重伊可新继续吃，思密达是胃肠粘膜保护剂，可以继续吃。宝宝大便有绿色是大便中胆缘素没吸收完全，只要大便水份不多没关系。妈妈牛奶，牛肉不要吃，其他肉类都可以吃，不要吃太油腻的汤如鸡汤，肉汤，以免奶水脂肪太高，宝宝不吸收，妈妈所有蔬菜均可以吃。宝宝的问题是常见问题，当地医生是掌握并能解决的，住院后与医生多沟通即可，不必这么担心。宝宝现在还太小，检查过敏源也很难发现过敏物质，所以也没必要，常见的就是对.牛奶及牛奶制品过敏。所以母亲先停牛奶及奶制品，祝一切顺利！
2019年11月24日
1、母亲现在能吃什么水果？不能吃什么水果？香蕉、苹果、橘子、火龙果、梨子葡萄等可以吃吗？烦请您具体说一下。思密达吃多久可以停吃？2、母亲能不能继续吃多糖铁复合物胶囊？这个💊会不会对母乳有影响，孩子大便有血丝是不是母亲吃这个药的原因？3、小孩子做雾化有没有副作用？这么小的孩子做完雾化后不会漱口怎么办呀？4、孩子脸上有湿疹怎么处理呢？有什么药可以用？5、都说吃母乳的孩子不用喝水对吗？如果可以喝水每天喝多少好呢？如果做雾化，用什么药呢？
2019年11月24日
TA的问答
症状描述:我家孩子8周岁，眼睛和嘴部有时会抽动，有时肚子也会抽动，这些症状时轻时重，两个月前去去当地三甲医院检查（化验和脑电波）确诊抽动症
患病时长:从开始挤眼开始，4月左右
医院检查:化验，脑电波
用药情况:
盐酸托莫西汀胶囊（一天一次，早饭后一粒）两天前停止服用
盐酸硫必利片（开始早晚各半片，后症状没有减轻，大夫调整为早中晚各半片，再后来症状加重，大夫调整为早中各半片，晚上一整片）
地牡宁神口 服液（早晚各一支，最近几天疫情，没买到停用）
赖氨酸维B12颗粒（早晚各一包）
最近几天，孩子肚子不再抽动，眼睛和嘴部抽动没有减弱，但是白天门窗突然响动就会引起惊吓，而且晚上说梦话不断，惊起坐立五六次，
现在作为父母很焦虑，很担心，
1/不知道是不药物的副作用，或者药物过量了引起的
2/不知道药物该怎么吃，有没有更好的药物，感觉现在药物作用不大，是换药还是调整计量
3/孩子现在听课很认真，玩玩具，拼积木，看书，都坐得住，就是有时在家里爱蹦跳，尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩，和床上蹦着玩，有多动症吗，它和抽动什么关系，盐酸托莫西丁还用吃吗，前几天他随口说，不想活了，吓得赶快把那个药停了症状描述：室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼；多动，注意力不集中
患病时长：频繁眨眼睛持续两年半，期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声，后消退。
用药情况：静灵口服液，芍麻止痉颗粒，服用13天无好转
大夫您好，我女儿，5岁半，120cm/26kg
19年06月三周岁开始上幼儿园时，开始有频繁眨眼的情况，考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛，就看了眼科，除了揉出来的红肿充血，其他眼科检查都正常，开了眼药不配合也没有滴。
室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼，通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半，时轻时重几乎每天都有，大人觉得眼科检查没问题，眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号，也没有刻意矫正干涉她，也不知道没考虑过抽动症。
今年11月，感觉更严重了，先看眼科检查都正常，12月初看神经科，神经科医生诊断为抽动症，推荐做基因筛查，没听懂也没有做，开了两个中药颗粒和口服液，没什么作用。
视频是最近拍的，属于晚上的常态，上午基本无症状。
诉求：
1.确诊抽动症需要做什么检查？
2.这种持续两年半的症状需要服药吗？
3.如果药物副作用可控，请推荐用药。张医生您好：
患者基本情况：
女孩，2014年4月出生，现7岁半，二年级学生,体重：55斤，身高：129cm。
症 状：
大约从5岁开始，出现眨眼，斜瞅一下现象，到汉中市中心医院两次检查眼睛，医生说眼睛没有问题。近两年，一段时间不眨眼了会撅嘴巴（嘴巴外抽一下），断断续续的眨眼、撅嘴，有时候频繁点，有时候好一些，最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了，嗓子又频繁出现不自觉的哼声，同时偶尔会出现斜撅嘴巴，睡着后症状消失。从症状上看，我们怀疑是儿童抽动症，现在没有其他不良影响，学习成绩也还可以，性格开朗。截至目前，我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗？如何用药？黄镜齐，七周岁，上幼儿园的时候还好，老师也没怎么说起，但是九月初到小学一年级后，发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住，甚至别人上课他在教室里走来走去，上了自己玩自己的，不仔细听老师讲，无法独立完成作业，无法静下来好好上课，已经上学一个多月，虽然有所进步，但是进步不明显。
医院检查:医生你好。
宝宝9-10中午1点钟出生的，今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告，因为医生已经下班了，麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的，看数值有很多偏差。
目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗，还有什么需要注意的吗？
