2019年03月01日
第1次提问
女 年龄26岁 下腹部胀痛十几天了 去年下半年也经常肚子胀 偶尔会肚脐左边钝痛 平时不痛的时候按下去不痛 如果痛了再按就会按压痛 是什么情况医生 我现在还在哺乳期 宝宝1岁3个月
2019年03月01日
许志朋医生
您好,感谢您的信任
不好意思,下午内镜刚结束,延迟回复抱歉!
请问您什么情况下痛得比较厉害,餐后、饥饿时、白天、夜间还是没什么规律?痛的时候什么情况下会舒服点,比如排气排便后?有没有其它症状,比如腹泻、反酸、黑便、消瘦、怕热、易怒等
能引起肚子痛的疾病很多,常见的比如:
胃肠道疾病,比如肠梗阻,胃肠功能紊乱,肠预激综合征,消化性溃疡甚至恶性肿瘤等
肝胆胰疾病,比如胆管炎,胆道炎,胰腺炎,脂肪肝等
腹腔疾病,比如腹膜炎,腹膜原发或继发恶性肿瘤,腹水等
泌尿系统疾病,比如尿路感染,泌尿系统结石等
女性还需注意妇科问题
您很年轻,病程也有半年了,如果没有其它症状,首先考虑功能性问题,比如肠预激综合征、胃肠功能紊乱,建议适当运动,揉揉肚子帮助肠道蠕动,因为您哺乳期,很多药物不推荐应用,建议观察。如果症状进行性加重,建议尿/粪常规、腹部超声等检查。
希望这些对你能有所帮助
2019年03月01日
第2次提问
我只是肚脐左侧痛 没什么规律 18年年初做过腹部b超 肝胆 肾 都查了 查出肝内胆管结石有一点点 我现在这十几天天天会腹胀 有时候是胀痛 大便还可以 每天一次 如果去医院查 查什么 昨天还去了医院 医生帮我按了下 当时肚脐左侧不痛 只是下腹部胀痛 按了下都不痛 医生也没让我拍片 就让我走了
2019年03月01日
许志朋医生
您这种情况首先考虑肠预激综合征,肠预激综合征
影响因素很多,寒冷、着凉,季节变化大,季节交替,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免。如果症状反反复复,可以考虑如前所说的进一步检查。
2019年03月01日
第3次提问
这个病严重嘛 需要怎么治疗呢 我害怕是息肉啥的呢 但是又不想做肠镜 我目前就是看孩子 心里也确实挺焦虑的 去年一年都是饮食不规律 因为一个人看孩子 要看孩子洗衣服 做饭 今年开始才恢复正常 不知道是过年吃的肉多了还是怎么回事 从来没这样肚子不舒服过 我还要不要做腹部b超 还是怎么样
2019年03月01日
许志朋医生
1、肠预激综合征治疗首先是前面说的注意诱因,次之可以用调整肠道药物(比如曲美布汀)或肠道益生菌,但哺乳期不是很推荐用药。
2、结肠息肉诊断或排除的金标准是肠镜而不是症状,也就是说单凭症状是没办法判断有没有息肉的。
3、肠预激综合征诊断是要排除器质性疾病,超声、粪便检查因为方便、又没有侵入性所以可以考虑做。

TA的问答

症状及患病时长:呕吐、腹泻,24日七点半开始呕吐,当晚十一点半到医院医生给开了静脉注射西咪替丁和葡萄糖,凌晨四点输完液,回家后又增加了腹泻。 25日上午腹泻严重,不主动呕吐,但是一吃东西就吐,去医院,血常规指标高,医生给开了静脉注射头孢、B6、氨基酸(说是得输三天)。中午开始发烧,37.6,下午四点半吃的蒙脱石散,四十分钟后呕吐。担心脱水,晚上八点多去医院检查电解质,钾有点低,在医院输了钾,十一点半体温38.6,服用了美林。昨天一晚上没有吐拉 今天还有有点烧,37.6,早晨吃了一点,肚子还是不舒服,请问我们今天还需要继续输头孢治疗吗。症状及患病时长:右上腹肋骨附近偶有针刺感或顿感,几周 就医及用药情况:近期做过胃镜,正常。体检,ct显示 1.右肺上叶磨玻璃结节,考虑低危,建议年度复查;2.肝内钙化灶;脂肪肝。彩超,轻度脂肪肝。甘油三酯,载脂蛋白,总胆固醇偏高。丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高。具体如贴图所示。 需要解答的问题: 近三年体检都有脂肪肝,去年中(重?)度,今年轻度。今年还检查出钙化灶和载脂蛋白偏高。以前也是甘油三酯偏高。丙氨酸氨基转移酶也是这几年都有偏高。以前右上腹也有过刺痛,但几率很小。近期是会持续点时间,然后次数也变多。不太疼,主要是不舒服。去看消化科医生,医生问过彩超结果后说是脂肪肝引起的。也没说治疗。想再确认一遍原因,再了解下需要怎么对待。(五六年前病理检查出萎缩性胃炎,后面一直有复查胃镜,胃镜正常,病理检查没再做)症状及患病时长:腹泻2天,第一天吊水头孢+异帕米星,医生开了诺氟沙星口服药,说第二天好了就不用吊水,吃诺氟沙星 就医及用药情况:诺氟沙星2片,每天3次 盐酸小檗碱2片,每天3次 蒙脱石散1包,每天3次 需要解答的问题:3.20日吊完水回家测体温38.5,下午还是水泻,晚上吃了退烧药,黄连素,蒙脱石散有好转,第二天起床没有烧,吃了诺氟沙星,按照说明书上写的空腹服用,且服用时饮250ml水,下午出门,走路时右脚跟腱/脚踝处不适,担心药物副作用导致跟腱断裂,请问该停用吗?还是继续吃,明天要看一场演唱会可能走楼梯比较多,家里还有头孢地尼,可以换这个吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:严重吗 需要怎样治疗 医生,您好呀,我又来了。上次您说的我妈妈的胃镜报告,今天上传图片了,还麻烦您看看,谢谢呀。