宝宝出生于2018.8.17 顺产出生体重6.2斤。2019.1.17 5月龄在医院化验血常规，提示中性粒细胞低，绝对数0.69。医生让下次复查。2019.2.28 6月+10天社区医院体检再次化验中性粒细胞低，绝对数0.4。3天前打了肺炎13价疫苗。同时显示贫血。附件是化验单，电子的是第一次结果。纸质版是第二次结果医生建议平时注意观察，定期复查。请问观察到出现什么情况要就医呢？另外定期抽血复查，如果下次抽血还是低，那就要去看血液科吗？医生说还建议去专科检查，可能要骨髓穿刺，是这样吗？宝宝目前情况：体重16.8斤，平时精神可以，纯母乳喂养，刚加了半个月辅食。出生后有母乳性黄疸，后来只有一次普通感冒几天自愈。但平时吃奶较少，3小时一吃，偶尔能吃150➕，有时候只吃80，此外他大运动落后，现在翻身不利索，不会独坐，每次体检医生都说身体偏软，检查的时候试了拉坐，头往后荡。现在没有补钙，每天d3吃800。|儿科|丁香医生

2019年03月01日

第1次提问

宝宝出生于2018.8.17 顺产出生体重6.2斤。2019.1.17 5月龄在医院化验血常规，提示中性粒细胞低，绝对数0.69。医生让下次复查。2019.2.28 6月+10天社区医院体检再次化验中性粒细胞低，绝对数0.4。3天前打了肺炎13价疫苗。同时显示贫血。附件是化验单，电子的是第一次结果。纸质版是第二次结果医生建议平时注意观察，定期复查。请问观察到出现什么情况要就医呢？另外定期抽血复查，如果下次抽血还是低，那就要去看血液科吗？医生说还建议去专科检查，可能要骨髓穿刺，是这样吗？宝宝目前情况：体重16.8斤，平时精神可以，纯母乳喂养，刚加了半个月辅食。出生后有母乳性黄疸，后来只有一次普通感冒几天自愈。但平时吃奶较少，3小时一吃，偶尔能吃150➕，有时候只吃80，此外他大运动落后，现在翻身不利索，不会独坐，每次体检医生都说身体偏软，检查的时候试了拉坐，头往后荡。现在没有补钙，每天d3吃800。

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2019年03月01日

胡文婷医生

您好，久等了。按照正常的情况，在生后4-6天之前和4-6岁之后，外周血以中性粒细胞比例占优势，而当中这个年龄段是淋巴比例占优势，但中性粒细胞的绝对值＜2则有可能为粒细胞减少症。看你提供的两张报告，中性粒细胞绝对值都偏低，当然注射疫苗可能导致暂时性的免疫紊乱，对血象有一定的影响。因为婴幼儿中性粒细胞减少大多数是良性的，不会引起感染次数和严重程度的增加，随着年龄增长，中性粒细胞会逐渐恢复正常。所以我建议您先观察一段时间，注意孩子的感染情况，定期复查血象，如中性粒细胞始终在0.5以下，需要儿童血液科就诊，进行专科体检，做外周血涂片，必要时做骨髓穿刺。另外注意预防感染，并暂缓近期的预防接种。

2019年03月01日

第2次提问

您好医生，谢谢耐心细致地回复！请问如果是血液病的话，严重的情况有什么呢？如果不是的话，那有什么办法能让粒细胞多一点呢，比如吃药之类的。如果没有办法，是不是一直很容易生病呀？

2019年03月01日

胡文婷医生

如果是仅跟中性粒细胞有关的比较严重的疾病可能有先天性中性粒细胞缺乏症，如果同时伴有贫血或血小板减少，还要考虑是否为再生障碍性贫血。
如我之前所说，大多数是仅表现为中性粒细胞数量减少，而没有感染次数和严重程度的增加，这种情况是不需要用药的，只要密切随访就可以了。

2019年03月02日

第3次提问

非常感谢医生！那我就定期给他查血常规吧

2019年03月02日

胡文婷医生

不用客气，祝一切顺利。