您好。感谢您对我的信任。
我的建议如下
宝宝两次血常规提示,白细胞正常,但中性粒细胞比例下降,嗜酸粒细胞比例升高,血小板升高,轻度贫血。平均红细胞体积、平均血红蛋白含量下降。
因为中性粒细胞比例下降,所以中性粒细胞计数减少。而中性粒细胞比例下降可能与嗜酸粒细胞比例升高有关。您需要明确嗜酸粒细胞比例升高的原因:
过敏性疾病。你可以注意观察宝宝有没有过敏现象。比如气短,咳嗽等。可能现在不明显,或者症状轻微没有注意到。一般嗜酸粒细胞比例升高多见于支气管哮喘,药物食物过敏,荨麻疹等。
不知道宝宝是不是在经常咳嗽?有时候咳嗽也是支气管哮喘的一种表现。
寄生虫感染。不知道宝宝有没有肛门搔痒?幼儿寄生虫感染也会导致嗜酸粒细胞增高。
宝宝如果有湿疹,尿布疹,痱子等皮肤皮疹,也可以导致嗜酸粒细胞轻度升高。
如果没有上述原因,那么宝宝还存在缺铁可能。因为宝宝轻度贫血,血小板高,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量下降,都是缺铁的临床表现。缺铁也可以导致白细胞减少,中性粒细胞比例下降。建议化验铁蛋白明确。如果铁蛋白减低或者正常低值,那么需要饮食吃含铁丰富的米粉,注意辅食添加鸡蛋等。以及口服铁剂治疗。
最后如果上述都正常,那么中性粒细胞减少见于以下原因:
1、常见的病因有感染、药物及免疫性因素。
感染性的中性粒细胞减少是最常见的。病毒、细菌、寄生虫感染,都会导致中性粒细胞减少,尤其是病毒感染比如EB病毒可以导致更严重和持久的中性粒细胞减少。但是宝宝应该可以除外这一点。
药物诱导的中性粒细胞减少是第二大原因,但是宝宝一般很少吃这些药,不知道喂奶的妈妈是否吃过奥氮平,抗甲状腺药物比如他巴唑,以及消炎药?是否药物通过乳汁进入宝宝体内。可以具体了解一下。
如果是药物诱导的,那么家长停药以后宝宝的中性粒细胞,慢慢地也会恢复正常。
如果宝宝营养不够的话,也会出现中性粒细胞减少。一般见于叶酸缺乏、维生素B 12缺乏、缺铁和铜缺乏。建议去化验一下这几个指标,看一看叶酸、维生素B 12及铜是否缺乏,如果没有缺乏就可以排除这个原因了。
最后常见的原因就是免疫性的中性粒细胞减少。可能中性粒细胞减少持续时间较长,但对身体没有影响,不易感染。可以自愈。
所以您可以自己对照一下,我感觉宝宝应该是缺铁或者免疫性的中性粒细胞减少,可以治愈。
所以你不用担心,目前建议化验铁蛋白、叶酸、维生素B12,铜离子。明确是否合并营养不良。
目前不建议吃药,建议就在家减少感染可能,注意环境清洁,家长注意不要
感冒感染给孩子,每一个月化验一次血常规,如果除外营养不良,而中性粒细胞一次比一次低,血红蛋白进行性下降,连续三个月都这样,那么就必须骨髓穿刺明确诊断了。
希望可以帮助到你。