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根据妈妈的描述：孩子是6月龄的婴儿，三天前孩子出现流涕鼻塞后出现有咳嗽，昨天孩子出现发热，最高体温38.2左右。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子病程时间短，表现为流涕，咳嗽，发热，考虑大概率是急性的上呼吸道感染，绝大多数都是由病毒感染引起的，而且你的孩子确实首先需要考虑与老大交叉感染导致。可能后续会出现有咳嗽会增多，需要进行再观察。
2.孩子发热刚起来，现在体温＜38.5℃，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药。建议首先选用泰诺林，就是对乙酰氨基酚（15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林。美林一次5-10mg每公斤体重（美林30ml：0.6g，0.25-0.5ml/kg体重一次）。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
所以如果你的孩子精神状态持续不好的，你可以先直接口服退热药，退了之后看孩子精神状态的变化，如果精神状态很快便好的，没有什么关系，继续在家里观察。
3.关于咳嗽，如果并不是很多，可以不处理，观察就好。因为过多的镇咳不利于孩子呼吸道内病原以及分泌物的排出，不利于疾病的恢复。如果咳嗽进行性增多，喉头有痰明显，造成孩子严重不适，影响睡眠，胃口，可以适当应用祛痰止咳的药物，比如向盐酸溴索一次2.5毫升，一天两次，或者易坦静3.5毫升一天两次。
4.这两天在护理上面注意，保持室温不要太高，可以开加湿器，保持室内一定的湿度，维持在50~%60%。多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手，避免去人多的地方，避免交叉感染。可以洗澡。饮食上清淡容易消化。
5.一般病毒感染后的发热3-5天会好转的，所以妈妈可以再观察一段时间。孩子如果体温正常的情况下，精神状态很好的，胃口也很正常，说明感染不严重，可以在家里继续观察。但如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5℃；或者发热情况越来越严重（热峰没有下降，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院复诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
6.总的来说，现在家里对症退热，观察孩子体温以及咳嗽、痰鸣、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，咳嗽增多剧烈，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

从临床表现上看孩子目前流感的诊断依据不充足，暂时不需要奥司他韦，对症退热就好。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
38.7摄氏度不算高热，但需要吃退烧药，奥司他韦不一定对症，所以暂时可以先不吃。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果体温又上升的，反复不好的，你可以给孩子用奥司他韦，然后看孩子体温明天的情况，如果明天还是不好转，去医院就诊，化验血常规，流感抗原。如果提示有细菌感染，可能需要加用抗生素。
出牙也有可能会发热，但绝大多数出牙的孩子精神状态还是很好的。
祝顺利。