2019年11月23日
第1次提问
本人23岁,脸上有痘痘痘印三四年了,平常偶尔用些护肤品,但没什么效果。

为保护用户隐私不显示图片

刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的情况,请问:1.您的皮疹只是在您拍照片的这个部位吗?其他部位没有吗?比如额部,面中部,胸背。
2.有没有反复爆痘,特别是同一部位,近期痘痘有没有反复,如果有具体多长时间,如一个月,三个月等。
3.目前或曾经您用过药吗?如果有,口服还是外用,具体的情况请说明,包括药名,使用了多久,停用了多久,效果如何?
4.您目前或曾经有瘙痒,疼痛,或其他不适吗?
5.您平时身体状况如何?有基础疾病吗?
谢谢!
2019年11月23日
第2次提问
1主要部位就和图片中差不多,集中在脸部和下巴。 2反复爆痘,就集中在脸颊到下巴之间,这一块地方经常反复爆痘。平均每个月都会有一两次。 3之前没有用过任何药物,只用过补水类的护肤品。 4瘙痒的感觉倒是没有。就新爆的红痘摸起来有点痛。 5平时几乎没什么疾病。
刘琨医生
您好!正在回复中,请稍候
2019年11月23日
刘琨医生
您好!根据您提供的照片和病情描述,您现在的痤疮比较严重,下颌部因为反复起痘,已经形成部分结节囊肿型痤疮,还有痘坑,毛孔粗大也很明显。这一型痤疮比较重,容易反复,不易消退,愈后容易留下疤痕。痤疮属于青少年及青壮年常见疾病。和年龄,代谢,饮食,生活状态,接触环境,甚至还会和遗传有关。您的年龄本身皮脂腺分泌很旺盛,出汗多出油就会更多。您如果生活不规律熬夜,饮食不注意辛辣刺激饮酒,或是心情不好,心理压力大,或清洁不彻底,都有可能诱发和加重病情。爆痘可能会更重一些。请您切记不要去抠抓挤压,以免逆行感染和留意明显的色沉。
一,如果没有特殊禁忌,目前可以外用药物:1,您可以在痤疮凸起的痘痘(丘疹,脓丘疹,囊肿,结节处)先用医用棉签蘸拭碘伏外搽(注意碘剂不过敏的情况下)外用过氧苯甲酰凝胶(班赛),一天一到两次,一定要薄涂,点涂在患处局部,不要面积过大,以免出现局部刺激性皮炎。
2.痘印处可以外用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)一天两次,对痘印,痘坑有一定的缓解作用。也可以用其代替护肤品全面部涂抹。
如果觉得脸还是干燥,可以选择单一的滋润乳,不要滋润度过高,不要用爽肤水,精华,更不要用祛痘功效的产品。
3.擦药具体步骤为:
早晚温水流水,选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳洁面后,待皮肤微干后——喜辽妥手指薄涂轻揉吸收,可以全面部(痘痘,结节,囊肿,闭口上,痘印上,正常皮肤)早晚各擦一次,代替护肤品——吸收后,碘伏棉签蘸拭患处(痘痘,结节,囊肿),早晚各一次——干燥后,班赛局部患处点涂,薄涂少涂。
二,您同时注意护理:
1.避免搔抓挤压刺激,建议不要过度水洗,可用温水洗脸,选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。一到两个月不要用护肤品。
2,饮食清淡,少吃油腻,甜食。忌烟酒,忌辛辣刺激食物,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌榴莲,芒果,菠萝蜜等热带水果。多喝水,保持大便通畅。
3,尽量减少外出,特别是日光强的时间段。必须白天外出时,注意打伞戴宽檐遮阳帽。
4,生活规律,情绪平稳,心情舒畅,不要熬夜,睡眠充足。少接触电子产品。
三,口服药的使用:目前应该您确实做到上述护理的情况下,包括饮食忌油腻,辛辣甜食,不饮酒,包括不熬夜,晚上十点左右就寝,少接触电子产品,包括科学洁肤护肤,肝肾功,血脂正常的情况下,口服药可以选择泰尔丝(异维A酸胶囊),它对皮脂腺分泌有抑制作用,所以油皮肌的改善效果还是肯定的。只是需要连续服用三个月以上,才能有比较稳定的效果,服药后会出现一过性的口干,眼干,还有一段爆痘增加(一般是服药后两周到三周),但不要紧张,随着时间的推移,药物耐受后,这些不良反应会逐渐缓解。特别要提醒您口服该药后从停药开始算最好半年内不要让配偶怀孕,起量可以一次一片,一天两次,口服三周,如果不良反应太大,酌情改为一次一片,一天一次。定期复查肝肾功,血脂(长期服用有可能血脂升高)。
五,您现在还可以选择果酸换肤治疗,特别是对您的多油脂有比较明显的效果,对毛孔粗大,还有痘印,痘坑也有促进作用,一般四次一个疗程,二十天治疗一次,在正规医院,经过培训的专业医护人员操作,还是非常安全的。
再次提醒切忌不要挤压刺激痘痘,以免加重。
有问题欢迎随时联系,因为我们是网络问诊,对您病情的了解有限,照片和实际情况会有差异,如出现病情不缓解或加重请及时当地正规医院专科医生就诊,祝您健康!
2019年11月23日
第3次提问
感谢医生的耐心回答,麻烦医生开个处方。
刘琨医生
您好!现将您所需的用药发给您,您也可以在平台购买,感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况