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你好，感谢信任，
根据你的描述和照片，你的情况目前比较可能是左下最后一颗牙齿后面有阻生智齿，目前智齿发炎引起牙龈肿痛。
不知你上次去医院就诊有没有拍牙片，如果拍了的话，可以传到这里辅助判断，如果没拍，建议如果无拍片禁忌的话，可以去医院拍一张牙片或全景片，如果有阻生智齿，根据情况看拔除还是做其他处理，同时要看目前最后一颗牙齿邻面有无龋坏，如果有，建议等智齿拔除后做补牙，这颗牙齿的合面从照片来看有龋坏，建议尽早做补牙治疗。
目前的牙龈肿胀发炎，建议了先去医院做局部冲洗上药，等牙龈炎症缓解后拔除智齿就可以了。