根据您提供的信息,目前孩子主要问题集中在咳嗽,鼻腔和眼部有黄色分泌物,无发热等其它症状。精神稍差。
初步判断孩子为急性上呼吸道感染、结膜炎。需要警惕急性支气管炎、肺炎等可能性。根据孩子的年龄阶段,目前考虑病毒感染引起的可能性较大。
治疗上初步建议如下:
1.对症处理:您可以给孩子使用海盐水喷鼻,每天3-5次,每次1-2喷,从而减少孩子鼻腔分泌物和由于鼻腔分泌物倒流,刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
也可以使用吸鼻器,帮助孩子吸引鼻腔的分泌物,缓解流鼻涕和鼻塞症状。
冬天天气冷,空气相对比较干燥,可以尝试使用室内空气加湿器,以提高环境湿度。
您可以给孩子尝试喂多喂温开水。
目前市面上没有一款针对婴幼儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药,因此均不作推荐。并且原则上对于6岁以下,特别是2周岁以下的孩子不使用一些中成药,比如肺力咳。因为药物的毒副作用(肝肾功能损害,呕吐、腹泻等胃肠道反应)可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
2.抗感染治疗∶正如前面所提到的,目前考虑孩子病毒感染所引起的可能性比较大,而病毒感染具有自限性,普通病毒感染不需要使用抗病毒药物。
如果孩子出现发热,并且当地医院有条件能够进行咽拭子呼吸道病毒检测(包括甲型流感病毒,乙型流感病毒和腺病毒等),建议您给孩子检测一次,如果明确甲型或乙型流感病毒感染,可以考虑口服磷酸奥司他韦。
孩子年龄小,抵抗力弱,病毒感染基础上容易继发
细菌感染,后续如果出现咳嗽时间长,或者伴有精神状态持续不好,可以放宽使用抗生素的指针(可以口服头孢克洛)。
3.因为孩子有双眼分泌物,您可以暂时先给孩子使用泰利必妥滴眼液,每次双眼各一滴,每天两次,如果好转不明显或者出现双眼分泌物增多、畏光、因疼痛而哭闹、流泪等情况时,建议到当地眼科就诊,以免延误病情。
4.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有出现气急喘息,有没有面色难看,有没有少吃少哭少动以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要到大医院的儿科或专业的儿童医院,评估孩子的病情。