2019年03月01日
第1次提问
3周岁、连着发热了四天!每天都有发热!都是后半夜!白天没有任何症状!不咳嗽不流鼻涕!去发热第二天去医院验了血!回家后吃了奥司他韦和小儿翅鞘清热颗粒!目前有好转!昨晚也发烧了但是不是很热!一个小时就自己退烧了!但是早上起来发现孩子身上有红疙瘩!耳朵后边也有!眉毛之间也有!今天应该是吃药的第三天!但是我没敢给吃!想问现在可以停药吗?

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2019年03月01日
王志国医生
宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你的病史资料我已查阅。
1、宝宝以发热为主要表现。具体分析如下:
宝宝本次还是和急性上呼吸道感染引起有很大关系,急性上呼吸道感染主要是病毒感染为主,也可以有细菌感染,该病一年四季都可以发病,以气候骤变及冬春季节较高。一般临床表现为不同程度发热,咳嗽,食欲差、乏力,鼻塞,流涕,喷嚏,声音嘶哑等,查体可以见到咽部充血,扁桃体肿大等表现。一般病程在一周左右就会恢复,医院开了2种药物,奥司他韦主要是对流感病毒引起疗效好,其它病毒感染没有特殊治疗作用,一般服用宝宝会出现皮疹,停药后就会消退,个别宝宝会出现比较重的不良反应,从图片上看,宝宝可能与药物引起反应可能性大,不考虑病毒性皮疹,如幼儿急疹这种情况,我个人还是建议你停用奥司他韦。你可以先观察就好,若是进行性增多及伴有宝宝烦躁或痒,就需要去医院看看,或口服抗组胺药物如扑尔敏按0.1mg/kg每次口服,每日二次。宝宝现在发热已经属于恢复期,后续可能还会出现发热,发热时需要做如下处理:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,宝宝妈妈一定注意哦,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,现在不推荐温水洗澡作为物理降温,也不推荐退热栓,更不能随便使用激素。
发热可以用以下物理方法给宝宝处理:1. 开空调,冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让宝宝不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以宝宝舒服的温度为宜。2. 少穿点衣服.要想让宝宝更舒服点儿,就要帮宝宝把体内的热量散发出去。冬天温度低一些,所以可以适当给宝宝少穿点衣服,让宝宝的热量更快的散发出来。3. 被子薄一点,宝宝新陈代谢比成人旺盛,刚入睡时容易出汗。被子太厚,身体的热量散不出去,体温会更难降下来。
若宝宝反复发热及皮疹进行性增多或有其它不适的症状,就需要去医院看看。
愿我的回复能够帮助你,若是我没有回答清楚的地方,你可以随时咨询我,祝你一家人幸福快乐!
2019年03月01日
第2次提问
现在孩子就是睡觉出汗热的时候疹子明显!然后也不发烧了!他也没说疹子痒!

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2019年03月01日
王志国医生
宝宝家长你好,你的追问我已查阅。
宝宝现在没有发热,皮疹也没有异常,你可以先观察一下,也暂时不需要用药,平时多喝一点水,注意皮肤护理就好。
祝好
2019年03月01日
第3次提问
医生孩子长这么大没起过幼儿急疹!这是昨晚发烧完今早退烧起的!会是幼儿急疹么
2019年03月01日
王志国医生
宝宝家长你好,宝宝皮疹特点不考虑幼儿急疹,虽然宝宝属于热退疹出,但是也不排除幼儿急疹的可能,宝宝皮疹从图片上看直径比较大,类似红。幼儿急疹典型的出疹特点是类似麻疹或风疹,直径约2-3MM,周围有浅色红晕,压之褪色,皮疹多呈分散性,亦可融合一处,最初出现于颈部及躯干,很快波及全身。1-3日基本就全部退尽,不留色斑,也无脱屑。现在宝宝这种情况还是考虑两种情况的可能,一种就是药物性,一种就是病毒性皮疹(幼儿急疹),你现在按我第一次回复把可疑因素的奥司他韦停了,没有特殊症状可以不作处理,多饮水、注意休息就好。
祝好

TA的问答

周三孩子咳嗽发烧,最高到38.9度,吃布洛芬,易坦静,清肺口服液等药,周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快,用家里的血压表166下,周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了,最近躺下就这样抖,这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖,就像打挺似的,会是癫痫吗 患病时长:快二十天了您好,我家孩子八月了,最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下,面部表情明显,嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子,事后跟没事样精神也正常?躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样,偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声,这是咋回事?会是癫痫吗?一天发现有三次左右,不是连续性的宝宝2周岁,时有全身绷紧,面部表情发狠。无固定时间,无固定规律,为什么?最早出现是在8个月左右。